孩子咳嗽不止,竟是花生米导致!这个方法关键时刻能救命

2023-10-25 14:16儿一科

答案是ABCD
这些症状都可能反映出现了气道异物

而笔帽、糖果、年糕、鲍鱼、牙齿……
这些都可能卡在气道引起危险
了解急救知识
学习急救技能
关键时刻能救命

2岁6个月的小依(化名)因咳嗽4天前来中山市博爱医院(市博爱医院)儿科门诊就诊,经过问诊X光拍片检查后发现小依气管里有一颗小花生米,家长回忆起一周前吃花生的时候有出现过呛咳,咳嗽缓解后家长就没有特殊关注,后因频繁咳嗽前来就诊。


气管异物为何物?

气管异物为临床常见急诊之一。多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,异物进入气管、支气管后非常危险,或可因窒息抢救不及时而导致死亡,或可因诊断不及时,拖延了治疗时间,导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症

家长们必须特别重视!

气管、支气管异物的病因

年幼儿牙齿发育不全;不能细嚼食物,加上咳嗽反射不健全。每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气,稍有不慎即可吸入呼吸道。
儿童不良的生活、行为习惯:口含玩具、大哭大笑等。
异物本身光滑、体小质轻,如瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。

特征性表现)

气管异物的急救措施

禁食禁饮,首先牢记第一步是禁食禁饮!
若异物较小,不太深入(感觉仅在喉部),则采取咳出异物的处理方式——

无法咳出时,则需要采用海姆立克急救法——
海姆里克腹部冲击法也称海氏手技,是一种清除上呼吸道异物阻塞的急救方法,主要适应症呼吸道异物、溺水等。

海姆立克法怎么做


一岁以上的儿童或成人


救护者站在病人身后,双臂环抱患者腰腹部,右手握拳,用拇指侧(掌关节突出处)顶住心口与肚脐连线的中点,左手覆盖在右手上。
向上向内猛烈挤压上腹部,动作要快而有力,挤压后马上放松,反复操作,直到排出异物为止,但应注意不要挤压中线两侧。

一岁以内婴儿


1)先将患儿面朝下放置在施救者手臂上,手臂贴着患儿前胸,大拇指和其余四指分别卡在患儿下颌骨位置。另一只手在患儿背部肩胛骨中间拍5 次,然后观察异物有没有被吐出。

2)双指冲击胸部(两乳头连线的中间,如下图)与掌跟背部拍打相结合的方式。

3)胸部按压冲击 5 次,再背部拍打 5 次,交替进行,直到异物排出或者婴儿失去反应(失去反应时进行心肺复苏)。

注意事项:

婴儿急救,冲击的是胸部而不是腹部,以免损害婴儿的肝脏。

异物进入气管、支气管错误做法:


如何防范气管异物

1、6个月以内的婴儿因喉部保护机制及吞咽功能不全,喂服糖丸时应碾碎用水调成糊状,不要在婴儿哭闹时喂服,尽量不要干服糖丸药片。

2、口服药物时,切不可捏住幼儿鼻翼强行灌服。对不需要碾碎可直接喂服的幼儿应叮嘱其入口即嚼,不要在哭闹反抗时喂服


3、尽量不要在吃饭时看视频,尤其是特别搞笑或者惊吓的。

4、3岁前避免食用容易引起误吸果冻、坚果(瓜子、花生)等食物,其他婴幼儿食物也尽量不在孩子大笑、哭闹、跑动时喂食。


5、亲子课上如教具中有细小物品,切不可让幼儿独自玩耍,老师应有告知义务,提醒家长防止异物误吸,并注意观察幼儿反应,不得离开教学圈。

6、家长应树立急救意识,进行模拟练习,熟练掌握急救方法,做到临危不乱。


温馨提示

1、不管异物是否取出,都要及时到医院就诊;
2、不要给患者喂食任何东西,尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的;
3、行海姆立克法前,需征求患者或其监护人的同意。