25岁小伙脑卒中！警惕这个低龄化的“刺客”

7月中旬，25岁的小伙子小程（化名）完全治愈出院，他高兴地握着医生的手，感谢神经内科的医护人员给了他第二次生命。

6月的最后一天，小程和往常一样在家吃饭，晚饭后突发言语不清，左侧肢体乏力，家人急忙把患者送至中山市博爱医院急诊科。急诊科医生接诊患者仔细检查后，非常警觉考虑脑卒中可能，立即启动卒中绿色通道，神经内科专科医生5分钟内到场，予病情评估后陪同患者完善颅脑CT检查，边检查边讲解静脉溶栓及介入治疗的治疗方案，排除脑出血后，立即予以收住神经内科。

经家属同意签字后马上静脉溶栓，DNT（到院至溶栓时间）为36分钟。同时通知介入医学科作好介入手术准备。一切准备就绪后，患者边溶栓边送到导管室，介入科医生早已在导管室等候，过床接监护仪消毒铺巾，一切有条不紊进行，一针见血置入导管鞘，行全脑血管造影术。

术中发现患者右侧颈内动脉起始部闭塞，予以抽吸导管抽吸，可见大块血栓，抽吸后血管仍不通畅，发现颈内动脉处为夹层，介入科悦保仕主任术中果断判断，予以Wallstan支架植入，右侧颈内动脉再通，远端血流显影良好，即刻患者言语转清晰，左侧肢体能抬起，术后次日患者恢复正常，第二天患者可下地平稳行走，恢复良好。

近年来，脑卒中的发病年龄呈低龄化趋势，除了生活习惯、动脉炎、高同型半胱氨酸血症、卵圆孔未必等因素，神经内科丘鸿凯主任介绍说，动脉夹层也是青年卒中发病的重要原因，10%~25%青年缺血性脑卒中由脑动脉夹层导致。

动脉夹层主要常见原因有外伤如颈部按摩，还有感染、家族遗传等因素。该患者发病前有长时间侧躺着看手机，不排除压到颈部可能。该类患者一般有头痛、肢体乏力及神经系统定位体征，若有相关症状应尽快完善脑血管造影检查，并开通血管，配合药物治疗及康复锻炼。

如今小程已可以和发病前一样行走，左手力量恢复良好，言语康复良好，他非常感谢博爱医院神经内科及介入科，称赞高效的救治流程及通畅的卒中绿色通道挽救了他的生命和生活质量。

中山市博爱医院神经内科

神经内科具有专业技术雄厚，高素质的学术队伍，现有高级技术职称人员4人，博士1人，硕士研究生6人。还配备先进精密的诊疗设备，长年开展TCD、脑电图、视频脑电图、肌电图、诱发电位等神经电生理检查。

科室每年成功救治各种复杂疑难病例，形成了以脑血管病、神经血管介入、癫痫、痴呆、帕金森病等为主要特色的医疗技术优势。开展了帕金森病的早期诊断与治疗；蛛网膜下腔出血的脑脊液置换引流治疗；格林-巴利综合征及各种中毒性及代谢性周围神经病的诊断与治疗；多发性肌炎、皮肌炎、肌营养不良、周期性麻痹等的诊断、治疗；神经性头痛、偏头痛的中西医结合治疗；头晕的诊断与治疗；中枢神经系统感染的诊断与治疗；多发性硬化的诊断与治疗；癫痫的诊断与治疗；痴呆的诊断与治疗；神经康复治疗。能够开展缺血性脑血管病的介入检查和治疗，包括经桡动脉全脑血管造影术，急性脑梗塞取栓术，颈动脉狭窄支架植入术等。

具有中国卒中联盟卒中中心及中山市高级卒中中心，开通了医院卒中绿色通道，大大缩短了急性脑梗死救治的时间，有效降低了中风患者的致残率和致死率，取得良好的社会和经济效益。