25周胎龄试管婴儿碰上胎膜早破......他们共同诠释了：生命奇迹的背后就是不轻言放弃

当孕妈怀孕25周时

突然出现胎膜早破

而且还是来之不易的“试管宝宝”

究竟保，还是不保

近期

一例胎龄27周的

早发型败血症超早产儿

经过76天的治疗

现已出院

茁壮成长中

很多的父母选择放弃治疗，甚至一些医务人员都认识不足，劝家长放弃。然而，只有永不放弃才能缔造生命的奇迹，今天，让我们重温一位勇敢母亲的心路历程。

K宝的妈妈孕25周时突然出现胎膜早破、腹痛，当地医院查宫颈分泌物提示粪肠球菌感染，镇区的三甲医院告知准父母胎儿胎龄小、感染风险极大，生后救治难度大,后遗症风险高，建议放弃。

保？还是不保？这个选择异常困难。

这个宝宝来自不易，是在中山市博爱医院生殖中心的帮助下受孕的，父母年龄接近40岁，家长无法接受放弃。

“只要有一线希望，我就一定要保”！K妈态度坚定。

于是，他们转院至中山市博爱医院产科，在产科医务人员的帮助下，宝妈焦虑的情绪放松，也为宫内的宝宝赢得了2周宝贵的成长时间。

两周后K宝出生了！胎龄仅27周，而且胎膜破了2周，有极大的感染风险，呼吸、循环、消化、神经等各系统的发育都很不成熟，救治难度极大，任意一个细节没有做好，对K宝而言都是致命的。

K宝生后胸片见肺野透亮度减低，呈‘磨玻璃’样改变，予适宜呼吸支持，肺表面活性物质替代等综合救治。

随着治疗不断地推进，K宝呼吸情况逐渐好转，呼吸机参数一点点的下调，有创呼吸机到无创呼吸机到高流量吸氧。护理小组对K宝实施了俯卧位通气、肺康复等理措施，宝宝出院的时候完全不需要吸氧及呼吸支持。              

K妈产前既有感染，宝宝宫内感染风险极大。K宝生后不久就开始发热，伴有新生儿早发败血症！

感染对超早产儿的打击往往是致命的！

控制不当有可能出现化脑、脑积水甚至脑瘫等后遗症。经序贯抗感染、营养支持精细化救治，K宝感染逐渐控制，更可喜的是并没有出现相关并发症。

K宝手臂不如成人的小拇指粗，脐带也是又短又细的一截，生后立即予脐静脉置管，有了这根管道，两周内就无需反复静脉穿刺，还能避免高渗营养液经外周静脉导致的静脉炎。

“环境关”，超早产儿对外界环境严重不适应，轻微声音、微弱光线或操作刺激，都可能引起生命体征波动。严控声光电，集中查房护理，完成操作后，大部分时间保持“静默”。

“营养喂养关”，从微量喂养结合静脉营养开始，根据K宝的情况实施每日个体化营养方案。  

中山市博爱医院新生儿科大胆创新，家庭式照护前移，在K宝生后19天，K宝还在无创通气的时候，K妈进入NICU，对宝宝实施2小时袋鼠式护理。

在医院家庭的共同联动下，K宝的呼吸机需求逐渐减少，胃肠耐受逐渐好转。在K宝准备出院前2周，K妈进入“家庭病房”，陪伴孩子一起治疗，并且学习宝宝的护理及基础急救知识，为出院后的家庭照护做准备。

在这里，K妈学会了各项早产儿护理、急救技能。促进K宝病情的恢复及增进母子间的感情，让K宝早早的感受到妈妈的爱，同时也缓解了妈妈思念孩子的焦虑。

历时76天，K宝终于出院，小家伙强壮调皮，没有出现并发症、后遗症！

出院是爱的新起点，照护宝贝的接力棒交到了父母的手中，而新生儿科的医护人员仍是坚实的后盾。从出院前“家庭病房”手把手教会父母照护及急救知识，到出院后产儿随访中心及特需门诊定期复诊指导，我们陪伴宝贝健康成长。

K宝父母对孩子的坚持、不轻言放弃，中山市博爱医院生殖中心、产科、新生儿科各专科的技术实力，多学科医护人员的共同努力，造就生命的奇迹！

他们共同诠释了：生命奇迹的背后就是不轻言放弃！

中山市博爱医院（市妇幼保健院）新生儿科成立于1987年，1995年成为中山市新生儿急救中心，承担全市危重新生儿救治任务，是“十五”至“十三五”中山市临床重点专科，2006年成为中山市新生儿质控中心，2009年成为广东省新生儿护理抢救分中心，2016年广东省首批新生儿专科护士培训基地，2020年成为第一批广东省新生儿保健特色建设单位。2021年成为中山市高水平医学重点专科（中山市新生儿医学中心）。年收治病人数4000人，救治的危重病人数占全市的三分之二，其中市内转运危重新生儿500-600名。新生儿医护团队91名，高级职称21名。病区细化救治单元，分为超早产、外科重症、家庭照护等6个单元。目前已经成为一个专业特色突出、人才优势明显、设备先进、管理完善、后备力量雄厚、掌握医疗服务核心技术，有强劲可持续发展潜力的学科。