女子反复咳嗽大半年,最后竟是吹口“仙气”找到病因!

2021-04-06 07:49内四科

频发的咳嗽
不仅对工作、生活造成严重影响
且易导致滥用抗生素或反复各种检查
增加患者的痛苦
加重经济负担
……

王小姐(化名)反反复复咳嗽大半年了,大大小小的医院也看了好几家,咳嗽总也不好,尤其在新冠肺炎肆虐期间,和朋友一起免不了被“嫌弃”,也难怪,非常时期嘛,谁都怕听到咳嗽声。

来到中山市博爱医院的呼吸内科“慢性咳嗽”门诊,徐蕾医生详细了解王小姐病史后建议她做一个FeNO检查。感觉也就是吹了“一口气儿”的功夫,FeNO结果出来了,好家伙!156PPB!  医生肯定地说:FeNO结果高水平,找到你咳嗽的原因了。王小姐半信半疑:照过CT,打过抗生素,折腾大半年都没好的咳嗽,“吹口气儿”的功夫就找到病根了?


接诊的徐蕾医生便详细地介绍起来:咳嗽时间超过8周被称为“慢性咳嗽”,导致的原因有嗜酸细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽等,根据病人的病史医生会选择不同的检查,找到引起咳嗽的原因后对因治疗,而不会一味地使用抗生素。


王小姐做的吹气检查叫“呼出气一氧化氮”(英文简称FeNO),用来诊断与监测气道炎症性疾病,可用于哮喘、嗜酸细胞性支气管炎的鉴别、慢性咳嗽原因的检查等,非常简单,只要含着一次性滤器“平稳呼气十秒钟”结果就出来了。

无毒无味,非常安全,小孩、老人、孕妇均可检查,检查前避免进食腌制食品,否则结果会升高,如果检查前吸烟、饮酒、运动了,结果下降会影响医生判断。


医生让王小姐放心用药,通过对因治疗王小姐咳嗽症状大大缓解,又能和朋友一起“嗨皮”了。


复诊的时候徐蕾医生让王小姐再吹了一次FeNO,结果较之前大大下降。

因为FeNO是一项对激素治疗极为敏感的“快速反应”标志物,雾化治疗或吸入糖皮质激素后患者的水平大多明显降低,重新检查的目的是便于医生判断患者对激素的反应性,为药物减量提供依据。