女子双眼干涩、生活无“性趣”！这种病“喜好”女性……
2023-05-24 11:08风湿血液科
口干舌燥、眼干视蒙
这些症状看似“无伤大雅”
但对患者的实际生活却影响极大
如果没及时诊治
继续发展可能会出现
来自东区的42岁的阿芸（化名）3个月前就感觉双眼干涩、怕光，当初以为是看手机刷抖音太多“伤眼睛”了，也就没在意。
后来，开始眼睛出现疼痛、烧灼感、磨砂感，总喜欢“闭目养神”，到附近医院看眼科，开了些眼药水滴眼也不管用。渐渐地还出现口干舌燥，口渴喜饮，且喝很多水也止不到渴，家里人说是不是得了糖尿病？结果测血糖、胰岛素都正常。她自己想是不是“上火”了，到另一医院找中医开了一些“泄火生津止渴”的中药来煲，无济于事。
后来逐渐出现疲乏无力，工作“力不从心”，家务活也提不起精神，好想每天都躺着，连电话都不愿意接，饮食无味，口舌生疮，只要进食辣的、酸的就感到舌头疼痛难忍。口干越来越重，每天早上醒来，感觉嗓子都快冒烟了，吃饭得摆上一杯水在桌子上，吃一口饭喝一口水，否则就吞咽不下干性食物，有时多说几句话口干就更严重还频繁咳嗽。最难以启齿的是下身局部干涩、瘙痒、疼痛，夫妻生活无“性趣”，她自己意识到问题的严重，却不知所措，导致情绪低落、焦虑不安，彻夜难眠，真是太痛苦、太折磨人了，可奇怪的是想哭却没有眼泪（欲哭无泪），阿芸彻底失望了，好几次都产生轻生的念头。
在十分苦恼的时候，无意中来到了中山市博爱医院风湿血液科，接诊的是鞠文东主任医师。那天，阿芸头戴墨镜、手持便携迷你水杯来到3号诊室，在娓娓道出上述病史后，鞠医生请她摘下墨镜，看见她双眼眯缝着，结膜发红，眼圈发黑-“熊猫眼”，满脸疲惫。于是，请她伸出舌头，发现舌头呈现出典型的“牛肉舌”表现（舌头上没有一点舌苔，干燥、舌裂、颜色鲜红），口角皲裂，有几颗牙齿呈现“猖獗龋”样改变。此时鞠医生心中已经有底了，于是马上安排阿芸住院治疗。
入院后经过相关检查，鞠医生胸有成竹地对阿芸说，折磨你几个月的病魔就是它——干燥综合征。找到病因精准治疗就顺利了，果不其然，经过3天的免疫抑制治疗，所有症状明显减轻，精神面貌大有改观，阿芸对医生说，我现在总算是可以正常生活睡觉到天亮了。
鞠医生解释说，干燥综合征光听名字就知道很“干”，不过这个“干”只是病的一方面，其实它同其他风湿免疫病一样，是一种全身性炎症性自身免疫病，主要侵犯外分泌腺，其中泪腺和唾液腺受累最常见，形成干燥性角膜炎和口腔干燥症，同时也可累及其他器官（肾、肺、血液、神经系统）而出现多系统损害。干燥综合征分为原发性和继发性两种，继发于类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，系统性硬化症等称为继发性干燥综合症，不合并其他自身免疫性疾病称为原发性干燥综合征。干燥综合征发病多为中老年女性，好发年龄为30-60岁。据调查我国干燥综合征的患病率为0.3%-0.7%.
干燥综合征的病因至今不明。但可以确定与遗传、免疫、性激素、病毒感染等因素有关。由于此病多见于女性，可能是雌激素可使免疫活动增强。
首先，干燥综合征对母亲的影响，因免疫功能和凝血功能紊乱，胎盘可以作为靶器官成为免疫攻击的对象，造成胎盘功能受损，有诱发或加重妊娠并发症的风险。干燥综合征孕妇子痫前期风险较高，胎膜早破、早产、剖宫产和静脉血栓栓塞事件明显增加。其次，干燥综合征对胎儿的影响，主要表现在心脏方面，抗SS-A、抗SS-B抗体在妊娠约12周开始穿过胎盘，在胎儿的关键发育期，心脏肌球蛋白β重链可被抗SSB自身抗体所识别，引起补体结合、炎症及与非完全性先天性心脏传导阻滞的QT间期延长的病理改变，这样胎停的概率就会高出很多。因此，应从第16-18周起连续进行胎儿超声心动图、胎儿心电图检查，动态监测并持续至第26周。鞠医生接着说，近几年我们诊治过上百例干燥综合征患者，其中合并妊娠的患者超一半，好几例孕期发现胎儿心跳明显减慢，经及时调整治疗方案，助其成功分娩。
到目前为止，干燥综合征还没有根治的方法。鞠医生说，现临床上主要通过各种措施来改善症状，控制及延缓因免疫反应而引起的组织器官损害以及继发性感染。如果干燥综合征患者准备怀孕，一定要提前2-3个月到风湿免疫科调理好了再受孕，妊娠后由产科和风湿免疫科“双管齐下”共同管理，为整个孕期进行“保驾护航”。
7、不明原因的血细胞下降、反复乏力、发热、皮肤紫癜等。专科门诊时间：周一、四、六上午
特需门诊时间：周三上午
