女子长期血脂偏高不重视！等到“胸痛”才后悔…

2023-09-05 07:56内分泌内科

心脏作为人体最重要的器官之一

将氧气和营养物质输送

到全身各个组织和器官

然而

当心脏血管遭受

狭窄的困扰时

这一关键的生命之门

可能会受到严重威胁

50岁的A女士前段时间因反复胸闷、胸痛到医院就诊，造影检查确诊为“冠心病、2支血管严重狭窄”并行支架植入术。平素身体状态良好、没有高血压和糖尿病等慢性病史、不抽烟、无冠心病家族史的A女士，是什么原因导致了心脏血管严重狭窄的呢？原来近几年规律体检时发现血脂项目中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇值高了她却一直不在乎，成为了她冠心病、严重的心脏血管病变的主要原因。

什么是高脂血症

高脂血症也称血脂异常，主要是指血清中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。

高脂血症的危害

高脂血症（尤其LDL-C高）对人体的危害具有隐匿性和全身性，其最主要、最直接的损害是加快动脉粥样硬化，从而引起心、脑、肾等重要靶器官的损害；高甘油三酯血症严重时易诱发急性胰腺炎等。因此，尽管初期没有明显不适症状，也一定不能掉以轻心。

血脂筛查的频率

为了自己的健康，可定期检测血脂，做到早预防、早治疗：

血脂筛查频率一览表
年龄段	频率
<40岁成年人	每2-5年≥1次
＞40岁（男性）	≥1次/年
绝经后女性	≥1次/年
ASCVD及其高危人群	1次/3-6个月
首次发现血脂异常	4-6周复查

备注：ASCVD是指动脉粥样硬化性心血管疾病，高危因素是指有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、早发心血管疾病家族史如男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患ASCVD、家族性高脂血症。

如何防治

血脂管理主要包括饮食、生活方式调整和药物治疗，其中控制饮食和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。

饮食调养

高脂血症的饮食原则以清淡为宜。限制食用肥腻或含胆固醇较多的食物，如动物内脏（肝、肾、脑、大肠等）、肥肉、猪油、奶油、蛋黄等。少油少盐，食物制作以蒸、煮、炖、蒸等少油烹饪方式。增加富含膳食纤维的食物及深色蔬菜、新鲜当季水果的摄入。

生活方式调整

①控制体重；

②建议每周至少5天、每次30分钟中等强度运动，如包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等；老年人群可根据身体状况选择运动量适中的项目如运动太极拳、八段锦、饭后散步等。

③戒烟限酒、作息规律。

降脂药物治疗

不同类型血脂异常的降脂药物不同，不同人群管理血脂的方式以及降脂目标也有所不同，因此发现血脂高时建议及时就医，并按照医嘱进行规范地血脂管理。

内分泌内科李忆琴主任介绍：他汀类药物是临床最常用的降低胆固醇水平的调脂药，往往需要长期服用，但部分患者担心降脂药物的副反应通常不规范服用甚至自行停药。其实他汀类药物的临床使用和研究证据充足，对血管有保护作用从而预防冠心病、中风等事件发生风险，且药物副反应发生率极低，规律服药“利大于弊”，建议遵医嘱定期复查监测肝功能、肌酶、血脂等水平。