“感冒”导致心脏骤停!8岁孩子命悬一线,这些症状要警惕

2023-09-27 07:52儿二科

在这换季的节点

很多人难免会有点猝不及防

要是自家小孩突然出现头疼脑热

很多家长的第一反应是感冒了

吃点药就好


可是,中山一名男孩
却险些因为这常见的症状丧命


入院前1天,8岁的小辉(化名)出现发热、咽痛症状,随之出现头晕、呕吐,当天即出现晕厥两次,随后家人将其送至我院儿科急诊就诊,接诊医师通过症状判断患儿为急性心肌炎,立即收入院进一步诊治,入院后患儿出现精神转差,心率减慢,面色苍白症状,临床经验丰富的王冰洁医生考虑患儿短时间内病情急剧恶化,考虑为暴发性心肌炎可能,迅速与家长交待病情后将患儿转至儿童重症监护室进一步诊治。

监护室心电监护及心电图均提示患儿心脏高度房室传导阻滞,心室率仅48次/分,甚至反复出现心脏停跳,心率为0!根据患儿反复阿斯发作(心脏停跳,脑缺氧缺血致急性晕厥)及心电图高度房室传导阻滞表现,诊断暴发性心肌炎明确。

置入起搏器,重启生命之门

儿童重症医学科马力忠主任与二线朱建萍主任医师分析患儿病情,考虑心脏随时会再次出现停跳等危及生命可能,充分与小辉父母交待病情,一致决定为其置入临时起搏器,争取心脏功能恢复的时间。

深夜3点,在儿童重症监护室梁森全医生与超声科李惠娟医生的通力合作下,不到半小时即通过右侧颈内静脉完成心脏临时起搏器安置,启动起搏器,设定起搏心率80次/分,小辉的心脏重新规律地跳动起来,唇色逐渐转红润,生命之门再次重启。
(医生在超声心动图引导下为患儿安装心脏临时起搏器)

(在心脏临时起搏器辅助下,患儿心率恢复稳定)


日夜坚守,迎来曙光

接下来的一周里,经过儿科医护团队的日夜坚守和临时起搏器的“护航”,小辉的各项指标好转,自主心跳逐渐恢复正常,4天后撤离心脏临时起搏器,1周后病愈出院。

由于感冒十分常见,而且绝大多数患者,经数天至两周可以自愈,再加之暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很难区分,所以暴发性心肌炎不易引起人们的重视。


01. 感冒和心肌炎之间内在的联系到底是什么呢?


感冒和病毒性心肌炎是有密切关系的,有一些病毒在感冒后通过如下机制导致病毒性心肌炎的发生——

  • 一方面病毒可以直接导致心肌细胞损伤;
  • 另一个方面,由于自身体内的免疫反应,在杀死病毒的同时,也会对人体内的心肌细胞造成损伤。如果大面积的心肌细胞受到影响,会出现心脏收缩功能下降、进而可能休克,最后会导致心脏猝死。

所以感冒时,一定要注意休息!

02. 暴发性心肌炎有什么症状?


暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很相似,一般会有恶心、呕吐、头痛、乏力、全身不适等症状。

继而会有喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛,这是在提醒感冒已经累及到心脏了,要引起警惕,需立即前往医院就医。

更严重的症状,如昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等,一定要到有体外生命支持系统设备的医院抢救,如各省市的三级甲等医院,在这种设备的支持下,暴发性心肌炎的救治成功率已经达到70%以上。

中山市博爱医院儿童重症医学科是中山市儿童危重症救治中心,是广东省临床重点专科,在利用心脏临时起搏器、ECMO(体外膜肺)辅助治疗暴发性心肌炎方面有丰富的经验。