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“感冒”导致心脏骤停！8岁孩子命悬一线，这些症状要警惕

2023-09-27 07:52儿二科

在这换季的节点

很多人难免会有点猝不及防

要是自家小孩突然出现头疼脑热

很多家长的第一反应是感冒了

吃点药就好

可是，中山一名男孩

却险些因为这常见的症状丧命

入院前1天，8岁的小辉（化名）出现发热、咽痛症状，随之出现头晕、呕吐，当天即出现晕厥两次，随后家人将其送至我院儿科急诊就诊，接诊医师通过症状判断患儿为急性心肌炎，立即收入院进一步诊治，入院后患儿出现精神转差，心率减慢，面色苍白症状，临床经验丰富的王冰洁医生考虑患儿短时间内病情急剧恶化，考虑为暴发性心肌炎可能，迅速与家长交待病情后将患儿转至儿童重症监护室进一步诊治。

监护室心电监护及心电图均提示患儿心脏高度房室传导阻滞，心室率仅48次/分，甚至反复出现心脏停跳，心率为0！根据患儿反复阿斯发作（心脏停跳，脑缺氧缺血致急性晕厥）及心电图高度房室传导阻滞表现，诊断暴发性心肌炎明确。

置入起搏器，重启生命之门

儿童重症医学科马力忠主任与二线朱建萍主任医师分析患儿病情，考虑心脏随时会再次出现停跳等危及生命可能，充分与小辉父母交待病情，一致决定为其置入临时起搏器，争取心脏功能恢复的时间。

深夜3点，在儿童重症监护室梁森全医生与超声科李惠娟医生的通力合作下，不到半小时即通过右侧颈内静脉完成心脏临时起搏器安置，启动起搏器，设定起搏心率80次/分，小辉的心脏重新规律地跳动起来，唇色逐渐转红润，生命之门再次重启。

（医生在超声心动图引导下为患儿安装心脏临时起搏器）

（在心脏临时起搏器辅助下，患儿心率恢复稳定）

日夜坚守，迎来曙光

接下来的一周里，经过儿科医护团队的日夜坚守和临时起搏器的“护航”，小辉的各项指标好转，自主心跳逐渐恢复正常，4天后撤离心脏临时起搏器，1周后病愈出院。

由于感冒十分常见，而且绝大多数患者，经数天至两周可以自愈，再加之暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很难区分，所以暴发性心肌炎不易引起人们的重视。

01. 感冒和心肌炎之间内在的联系到底是什么呢？

感冒和病毒性心肌炎是有密切关系的，有一些病毒在感冒后通过如下机制导致病毒性心肌炎的发生——

一方面病毒可以直接导致心肌细胞损伤；

另一个方面，由于自身体内的免疫反应，在杀死病毒的同时，也会对人体内的心肌细胞造成损伤。如果大面积的心肌细胞受到影响，会出现心脏收缩功能下降、进而可能休克，最后会导致心脏猝死。

所以感冒时，一定要注意休息！

02. 暴发性心肌炎有什么症状？

暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很相似，一般会有恶心、呕吐、头痛、乏力、全身不适等症状。

继而会有喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛，这是在提醒感冒已经累及到心脏了，要引起警惕，需立即前往医院就医。

更严重的症状，如昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等，一定要到有体外生命支持系统设备的医院抢救，如各省市的三级甲等医院，在这种设备的支持下，暴发性心肌炎的救治成功率已经达到70%以上。

中山市博爱医院儿童重症医学科是中山市儿童危重症救治中心，是广东省临床重点专科，在利用心脏临时起搏器、ECMO（体外膜肺）辅助治疗暴发性心肌炎方面有丰富的经验。