天气转凉，需警惕“呼吸杀手”，特别是这些人群！
2022-11-21 07:42呼吸内科
科普
陌生又常见的慢阻肺
吸烟 是最重要也是最主要的危险因素。
燃料烟雾 农村燃烧柴草，厨房油烟等。
空气污染和粉尘 PM2.5、职业粉尘（二氧化硅、煤矿、棉）。
慢性呼吸道感染 反复的呼吸道病毒和细菌感染。
1、早期表现为慢性支气管炎，肺气肿。由于长期烟草、粉尘、炎症的刺激，使肺泡壁、细支气管壁持续破坏而膨胀，可反复出现咳嗽、咳痰，胸廓前后径增大表现。
2、当肺功能受到不可逆损害，出现持续气流受限时，常常会出现呼吸困难，表现为活动后气促，严重影响活动量与生活质量，若病情持续加重会出现呼吸衰竭。
3、随着慢阻肺的发展，影响肺血管，造成肺动脉高压引起右心功能不全，病情发展出现肺心病，通常会有明显气促、胸闷、腹胀、食欲下降、水肿等表现。
1
戒烟，避免接触危险因素等
2
积极防控感染，定期接种疫苗
感染是慢阻肺急性加重的主要诱因，也是慢阻肺患者死亡的主要原因。而定期接种疫苗，如接种流感疫苗、肺炎疫苗等可以预防感染，可以减少住院风险，减少因病情急性加重而造成的经济负担。
3
改善慢性缺氧
推荐长期家庭氧疗，研究表明长期家庭氧疗有效延长患者生存期，可以改善患者的活动力、运动耐力、睡眠和认知力。建议每天低流量吸氧>15小时以上。
4
加强营养
慢性阻塞性肺疾病是慢性疾病，会引起慢性消耗、体重减轻，因此合理营养与膳食非常重要，饮食要注意均衡膳食，增加热量摄入，补充优质蛋白。
5
呼吸康复训练
包括有氧运动、柔韧训练、呼吸肌训练等——
1）有氧运动训练常见方式有快走、慢跑、游泳；
2）柔韧训练常见方式有太极拳、瑜伽等，可以提高柔韧性、预防运动损伤。
缩唇呼吸 呼气时嘴唇半闭，可以提高呼气阻力，延长呼气时间，防止气道过早塌陷。腹式呼吸 呼吸时运用膈肌的力量，可以有效提高呼吸效率，缓解呼吸困难。
放松训练 呼吸困难时采取放松体位，可以减少呼吸肌氧耗，缓解呼吸困难。
咳嗽训练 深吸气后用力咳嗽，可以使咳嗽更有效率清除气道分泌物。
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坚持长期用药
慢阻肺需要长期治疗，治疗目标是减轻症状、预防急性加重、改善生活质量、延缓疾病进展、降低死亡率等。应用支气管扩张剂是最核心的治疗措施。
