6岁孩子游泳游出了“兔子眼”!最近易中招,爸妈小心

2022-10-26 08:10儿二科

6岁的小昊昊(化名)
是一个新入院的患儿
他已经连续两天持续高热
伴咽痛,扁桃体肿大,有脓点
查血象、感染指标均升高
门诊诊断化脓性扁桃体炎


给予静滴头孢唑啉钠抗细菌感染治疗两天,但患儿仍反复高热,遂收入院继续治疗。

患儿究竟为什么用抗生素治疗后还反复高热呢?住院部医生再次详细询问病史及仔细查体,发现小昊昊发热前有到游泳池游泳,并且这时他的眼睛红红的,像兔子眼睛一样,扁桃体仍有脓点,这让医生眼前一亮——这不是典型的咽结膜热吗?


为了验证自己的想法,迅速给病人做了腺病毒DNA检测,结果为阳性!最终停用抗菌药物,加强补液、对症治疗后体温逐渐好转。


什么是咽结合膜热?

咽结膜热是上呼吸道感染中的特殊类型,好发于春夏季,散发或发生小流行。为腺病毒3、7型感染引起,传染性强。


通过接触传播,经口到胃肠道,在被此型腺病毒污染的游泳池游泳可导致咽结合膜热发病,病程在10天左右,一般不留后遗症。


咽结合膜热有何表现?

发热、咽痛、结膜炎三大症状为特点。部分可出现消化道症状,如呕吐、腹痛等不适。

01

发热

体温可达39℃~40℃,甚至更高,反反复复,且难以退至正常,起病时可出现全身乏力,发热通常可持续5天左右。

02

咽炎

表现为咽痛,扁桃体可见白色点块状分泌物,易被误诊为化脓性扁桃体炎(细菌感染)。
     

03

结膜炎

眼睛红多数为一侧眼睛,但也可以两侧眼睛发红,但发红的程度是不同的,分泌物少,这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。可出现流泪、畏光等表现。


如何治疗及护理?

减少传播机会

在春夏流行季节,尽量避免到公共场所及人员密集地方,防止病毒传播、扩散,到正规游泳池游泳。游泳之后做好个人卫生清洁。


治疗

无特效药,对症治疗为主,可遵医嘱口服及局部使用抗病毒药物。


护理

对于发热:积极降温,注意多休息、多喝水,保证尿量,可温水擦拭,必要时可吃退烧药降温处理。吃清淡易消化食物,注意休息,保证充足睡眠,有利于恢复。


对于结膜炎:注意环境清洁,做好居家卫生环境工作,尽量避免双手揉搓眼睛,加强原发病的治疗。如果反复、加重或分泌物增多,需到眼科专科就诊。


对于咽炎:调整饮食,清淡为主,多吃蔬菜、水果,可用淡盐水漱口。当咽干、异物感时,可局部喷药对症治疗。可口服清热解毒口服液清热解毒、镇咳止痒等治疗。


腺病毒传染性强,平时应适当运动,增强体质,做好自我防护,预防病原体入侵是关键。均衡饮食,保证营养充足。避免去人多拥挤或密闭通风不良的公共场所,减少与他人亲密接触,正确佩戴口罩,勤洗手。