女子尿频、尿急、尿痛反复发作,擅自吃药、停药惹祸!

2021-12-03 08:45肾内科

尿路感染是临床常见病
女性尿路感染发生率
比男性要高9倍
主要是由于女性尿道的
生理解剖结构所导致的


女性的尿道短且直,其长度只有三到四厘米左右。会阴部从前往后分别是尿道、阴道、肛门,上述某一个部位发生炎症,很容易与其他部位发生交叉感染,其他两个部位发生炎症反应。


这些解剖特点决定了女性发生尿路感染的比例较男性高,致病菌更容易通过短且直的尿道引起逆行感染。女性在围绝经期,体内激素水平下降、身体虚弱,致病菌更容易入侵导致尿道炎的发生,这也是导致女性发生尿路感染的机率高于男性的原因。


中山市博爱医院肾内科主任梅俪凡在临床工作20余年,每次出门诊都接诊许多女性,因复杂型尿路感染来就诊,梅主任首先详细询问病情,寻找病因,其次是进行必要的检查,制定个性化治疗方案。


近期就有一位20余岁女性,因为反复尿频尿急尿痛1年余来就诊,详细询问病情,原来患者1年前曾第一次出现症状时未到正规医院专科门诊就诊,而是自己到药店买了抗生素,吃了一天,症状缓解,以为治愈,就停药了。结果过段时间再次发作,反反复复1年了,直接影响到患者的正常工作生活,这是一例急性尿路感染治疗不规范不彻底,发展成为慢性尿路感染的典型例子。


反复发作性尿路感染的原因

1、大家都认为尿路感染是一个简单的病,大多数患者都是在疾病初期不重视,自己吃点金钱草或抗生素,症状缓解就自行停药,没有到医院找专科医生就诊和查尿常规,治疗不规范不彻底


2、有的患者存在尿路梗阻,如泌尿系结石,如果不排掉结石,尿路感染会反复发作。

3、有的患者有糖尿病,平时血糖控制不好,尿路感染也会反复发作。

慢性尿路感染的危害

1、膀胱壁增厚、毛糙,出现腺性膀胱炎,尿储留,肾积水,严重的患者可引起肾功能损害,甚至尿毒症的可能。

2、下腹部坠胀,腰部不适。


如何应对反复发作的尿路感染

1、要有长期治疗的思想准备

慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情,应找专科医生就诊,尿液培养尤为重要,根据药敏试验的结果进行治疗,一般都能起到良好的治疗效果。积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系结石、肾瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。急性发作期间应积极住院治疗,停药后的半年里仍要每月复查尿液,有复发征象立即治疗。

2、多饮水

尿路感染患者每天饮水量要达1500ml,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁,不要因害怕小便,而减少饮水和进食。


3、保持外阴清洁

应每日用清水清洗外阴1次,不建议用消毒药液,禁用坐浴,如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。

避免穿过紧的裤子,勤换内裤,大便后擦拭肛门,从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。

4、防止憋尿

有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀胱。老人排尿时稍加腹压,以免“残余尿潴留”。


5、注意性生活卫生

性生活卫生习惯不良是泌尿系感染的较常见的发病原因,男女一方外阴或生殖道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,男性应清洗外生殖器。性交前后,都应排尿一次。

6、动静适宜

加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的重要方面。活动的方式可因人而异,但不能过度疲劳。

7、少吃刺激性食物

患者的饮食应多食新鲜瓜果蔬菜保持清淡,少吃油腻及刺激性强的食物,如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。