咳嗽3天肺部大出血!中山市博爱医院多学科联合救治危重女孩

2022-03-04 09:16南方日报

3月3日,记者获悉,中山市博爱医院小儿呼吸科里来了一个6岁的小女孩。她的病程很短,只咳嗽了3天,咳嗽时略带着少许的血丝痰。这看似并不危急的病症却内有乾坤。


医护团队多学科联合救治危重女孩。


女孩入院后,医护人员立即为她做了胸部增强CT,扫描提示:女孩的肺部发生炎症性改变。此时,颇有临床经验的科室医生根据考虑,孩子可能肺出血了。


女孩肺部情况。


中山市博爱医院小儿呼吸内科主任医师黄娟立即对女孩开展支气管镜检查。黄娟发现,大量血性分泌物从气管中涌出——这意味着孩子肺部可能出现了大出血!

“这种情况如果处理不好,患儿将命悬一线。” 黄娟说罢,迅速通知了儿二科主任王桂兰、副主任医师刘翔腾来到气管镜室现场。


女孩肺部情况


作为全省最早一批开展小儿呼吸内镜技术的医院之一,中山市博爱医院儿童呼吸内镜中心对救治此类危急病例是有经验都。早在2009年,该中心成立以来,便率先在中珠江地区开展支气管镜介入手术,以治疗儿童气道狭窄,获得儿童四级腔镜中心认证。

在从业多年的王桂兰指导下,黄娟迅速勘察各肺段,这时患儿的4个肺段均有血液涌出。为更详细了解病情,患儿被迅速转入医院放射介入科,在悦保仕、汪建华等放射介入科医务人员2小时的奋战下,患者快速完成了数字减影血管造影。这是一种一个经外周血管穿刺进行的微创检查,能有效帮助医生做临床诊断。微创检查发现,女孩的支气管动脉-肺动脉瘘破裂出血。

经过准确诊断检查,医护团队多学科协作为女孩施行了支气管动脉栓塞术,术后即时行支气管镜检查,止血有效,挽救了一条鲜活的生命。


医护团队多学科联合救治危重女孩。


近年来,随着支气管镜肺介入诊疗技术在中山市博爱医院开展,有利于解决了呼吸系统疑难危重症的诊疗难关,打破了儿童患者在呼吸衰竭、心力衰竭、休克、呼吸机辅助治疗等危重症状态下难以耐受支气管镜介入诊疗的禁忌证,挽救了许多在死亡线上挣扎的患儿的生命。

近五年,中山市博爱医院接收来自省内外专项进修支气管镜操作技术的医生护士十余名,不断吸引着区域内患有肺部疑难疾病的患儿前来就诊,目前诊治的疾病有:先天性会厌囊肿,气管、支气管肺发育不良和或畸形,肺结核,食管气管瘘,脓胸,肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗等。

该医院通过开展支气管镜下球囊扩张气道成形术、冷冻消融术、经支气管镜针吸活检术、临床快速评价、胸腔镜等高精尖诊疗技术为患者开展治疗。

【采写】南方日报记者 曾艳春