九价HPV疫苗扩龄至9-45岁，等还是不等，最全解答来了
2023-03-29 08:17妇保科
九价HPV疫苗
已获得中国国家药品监督管理局批准
适用人群从16~26岁女性
扩大为9~45岁女性
这意味着9-15岁、27-45岁女性
也可以选择九价HPV疫苗
HPV病毒也叫人乳头瘤病毒，目前已知的大概有200多种型别。宫颈癌主要由高危型HPV病毒持续感染有关，80%的女性在一生中都会感染HPV，而接种HPV疫苗是预防宫颈癌一级预防。九价HPV疫苗扩龄至9-45岁，已接种过二价及四价HPV疫苗的女性可能后悔自己接种HPV疫苗早了。没接种过HPV疫苗的女性想一步到位，在等待着九价的预约。九价HPV疫苗扩龄，接种二价及四价HPV疫苗还有用吗？接种过二价及四价HPV疫苗的还能接种九价吗？中山什么时候可以接种九价疫苗呢？.........针对一系列的疑问，下面看看解答。先看看三种疫苗的比较
与宫颈癌关系密切的是HPV16和HPV18型，全球超过70%的宫颈癌病例都与这两个HPV型别的持续感染有关。而二价疫苗预防的正是这两种高危且常见的HPV型别。接种年龄9~45岁。是在二价的基础上增加了低危型的6和11，多预防了生殖器疣。在预防宫颈癌上，二价和四价效果其实是一样的。接种年龄20~45岁。是在四价的基础上又额外覆盖了HPV52、HPV58、HPV31、HPV33、HPV45五种病毒，可以预防约90%以上的宫颈癌，同样可以预防HPV6、HPV11导致的生殖器疣感染，接种年龄9~45岁我们知道，宫颈癌以HPV-16和HPV-18型最为常见，在我国，约84.5%的宫颈癌都与 HPV-16和HPV-18感染有关，二价、四价和九价疫苗其实都可以很好的预防绝大多数的宫颈癌。约不到九价的朋友，二价和四价也是很好的选择。我国女性有17-24岁和40-44岁两个HPV感染高峰，因此只要在9-45岁内接种，HPV疫苗都可以起到很好的保护作用。世界卫生组织（WHO）推荐HPV疫苗的主要目标接种人群为9~14岁女孩。甚至前者只要接种2剂即可与后者接种3剂的水平相当，青少年容易激发更好的免疫反应。为了达到最佳预防效果，更重要的是尽早接种，而不是一味追求“高价”疫苗延误最佳保护时机。因为，你永远不知道，感染病毒和疫苗产生的抗体，哪一个会先来。如果刻意等待、盲目追求更高价的HPV疫苗，可能会让自己错过最好的接种时机。在等待的过程中有可能感染了HPV。按照 “越早接种效果越好”的原则，建议尽早接种 HPV 疫苗，早接种、早保护。任何HPV疫苗的上市或新适应证的批准都要经过临床研究的充分验证，证实其保护效果和安全性后才可获得批准。现在HPV九价疫苗有了中国的临床研究数据，发现9-15岁、27-45岁女性的免疫原性与16-26岁人群一致。也就是说，这三个年龄段的人群有相同的保护效果。因此，可以把适用年龄扩充到9-45岁。本次新适应证的获批，切实为9-15岁、27-45岁的中国女性带来了福音，让中国女性尽可能多的获益于HPV疫苗。
虽然九价HPV疫苗已正式获批新适应症，但中山地区什么时候可以开始按照扩龄适应症接种，还需等待进一步通知。从药监局批准到接种疫苗需要一定的时间，期间还需要更换产品包装、修订说明书等。实际可接种时间需根据扩龄后疫苗新指导政策及说明书到接种单位后确定。
没有区别。接种的九价疫苗都是同一款，疫苗成分都一样，跟之前没有变化。九价疫苗的接种程序也同样未改变，依旧需要打三针，分别是在 0、2、6 个月接种。
由于对于3种HPV疫苗互换使用的安全性及免疫效果的相关研究资料十分有限，而这些疫苗在特性、组分和适应症等方面各不相同，不建议在不同价疫苗之间，进行混种。目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换，如果你正在打二/四价，按照推荐的接种程序来打针就可以。不建议在HPV疫苗各自的免疫程序内进行互换接种。不推荐！基于二价疫苗可以预防绝大多数的宫颈癌，不推荐已接种过二价或四价的人群继续接种九价，九价HPV疫苗说明书指出：“如果完成3剂四价HPV疫苗接种后需要接种本品，则至少间隔12个月后才能开始接种本品，且接种剂次为3剂。”
也就是说，接种完3剂次二价或四价HPV疫苗后，能否再接种九价疫苗，尚无临床数据支持二价HPV疫苗全程免疫程序结束后可以接种九价HPV疫苗，如果确需接种也应至少间隔12个月，且接种针次为3针。
可以。接种HPV疫苗可以预防其它HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染，以避免持续感染及复发。
例如正在感染HPV16，但如果接种二价或四价HPV疫苗，疫苗仍然能预防HPV18的感染；接种九价HPV疫苗，仍然能预防HPV 6/11/18/31/33/45/52/58的感染。对于HPV感染风险较高的人群，若还未感染HPV，请尽快接种HPV疫苗。HPV疫苗只能预防感染，对已感染的病毒没有治疗作用。
有用。接种HPV疫苗的最佳时机是在发生首次性行为前。即便已有性生活、已经结婚、已有孩子的女性，依然可以接种HPV疫苗，也都可以获得良好的保护效果。毕竟，接种疫苗本身就是在与感染和发病“赛跑”，在符合接种年龄的情况下，何时接种都来得及。
HPV疫苗已在全球范围内广泛应用，被证明安全且具有高度免疫原性。都能提供长时间的保护。对于最终九价HPV疫苗接种后能保护多少年，有待继续观察总结，由时间得出更有意义的结论。接种HPV疫苗前，不需要专门在打疫苗前进行宫颈癌筛查。但无论是否接种疫苗，女性都应该定期进行宫颈癌筛查。定期进行宫颈癌筛查，及时发现宫颈癌和癌前病变，才能得到及时有效的治疗。目前研究发现HPV病毒有200多种型别，HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV型别感染，九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例进一步提升，但疫苗所覆盖的病毒型别有限，没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。即便接种了HPV疫苗，也不能保证肯定不会感染HPV。
45岁以上即使接种了，疫苗所能产生的抗体量也非常低微，几乎起不到什么预防的作用。这也是为什么hpv疫苗，越年轻的时候接种，效果越好。目前关于HPV疫苗安全性和保护效力的研究，主要针对45岁以下的女性，对45岁以上年龄的女性的研究还没有大宗数据报告。但不接种疫苗不代表没有方法预防疾病，超龄的女性可以进行定期的宫颈癌筛查和妇科检查，通过这些方法，同样可以达到预防宫颈癌的效果。
HPV疫苗是预防部分高危致癌病毒的疫苗
即使是9价疫苗理想情况下
也不能100%的预防所有型别的病毒
接种了HPV疫苗并不是一劳永逸
“防”永远比“治”更重要
还需定期进行宫颈癌筛查
