接种HPV疫苗别等了，能约几价打几价！

2023-10-23 07:57妇保科

“什么时候有四价HPV疫苗?”

“二价与四价HPV疫苗有什么区别?”

“四价没有，可以接种二价HPV疫苗吗?”

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在中山市博爱医院（市妇幼保健院）妇女保健科门诊，咨询电话中80%以上都是关于HPV疫苗的咨询。目前在国内已上市的HPV疫苗有二价、四价和九价三种。近几个月，医院九价疫苗紧缺、四价疫苗时有时无，不少女性选择了等待。其实，没必要等待，能约几价打几价。

接种疫苗，关键在于“早“

女性感染高危型HPV有两个高峰年龄：第一个高峰年龄是17—24岁；第二个感染高峰年龄是40—44岁。第一个高峰是由于生殖系统发育不完善，性活跃度高。第二个高峰则是由于身体免疫力低、激素水平变化。HPV病毒感染的主要途径是性传播。

我国HPV流行病学研究结果显示，15~19岁年龄组的HPV感染率已高达30%， WHO推荐的HPV疫苗最佳接种年龄为9-14岁，青少年女性最好在开始性生活前接种。当然，如果你错过了最佳年龄，也要尽早接种。

等待会增加感染的几率

研究显示，初次性生活后的5年是HPV感染的高风险期。46%的女性将在3年内感染上至少1种 HPV，从初次性行为到首次检测出HPV感染的平均时间仅2.6月。因此，各位女性应根据年龄、经济条件等各方面因素，尽早接种HPV疫苗。

我们知道，宫颈癌主要由于高危型HPV病毒持续感染引起，宫颈癌是目前唯一通过接种HPV疫苗可以预防的癌症。

宫颈癌发病率高、年轻化

据世界卫生组织（WHO）统计：2014 年我国宫颈癌发病率在发展中国家排名已高居世界第二位。宫颈癌在我国女性恶性肿瘤中发病率同样位居第二，严重威胁着我国女性身心健康。至2018 年全球约有 57 万例宫颈癌新发病例，且这一肿瘤疾病的发病年龄仍有年轻化趋势。

2003年，知名演员、歌星梅艳芳，因宫颈癌病逝，享年40岁。2000年，国家一级演员李媛媛被查出患宫颈癌，接受手术和放化疗。仅两年后，她就因病情复发而去世。

三种HPV疫苗的区别

HPV 疫苗是可以预防 HPV 病毒感染，保护人体，是预防宫颈癌发病的疫苗。“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

二价

与宫颈癌关系密切的是HPV16和HPV18型，全球超过70%的宫颈癌病例都与这两个HPV型别的持续感染有关。而二价疫苗预防的正是这两种高危且常见的HPV型别。接种年龄9~45岁。

四价

是在二价的基础上增加了低危型的6和11，多预防了生殖器疣。在预防宫颈癌上，二价和四价效果其实是一样的。接种年龄20~45岁。

九价

是在四价的基础上又额外覆盖了HPV52、HPV58、HPV31、HPV33、HPV45五种病毒，可以预防约90%以上的宫颈癌，同样可以预防HPV6、HPV11导致的生殖器疣感染，接种年龄9~45岁

我们知道，宫颈癌以HPV-16和HPV-18型最为常见，在我国，约84.5%的宫颈癌都与 HPV-16和HPV-18感染有关，二价、四价和九价疫苗其实都可以很好的预防绝大多数的宫颈癌。约不到九价的朋友，二价和四价也是很好的选择。

没必要等四价

因为二价和四价都是适用于45岁以下女性，在门诊见到较多26-45岁女性，在二价可以供应而四价约不上的情况下，苦苦等待四价，其实没必要等待四价。因为二价、四价HPV疫苗覆盖16和18型，四价除16和18型还覆盖6和11型，额外只是可以预防90%的生殖器疣。接种HPV疫苗是为了预防宫颈癌，在四价时有时无的情况下完全无必要等待。

约99%的子宫颈癌由高危型HPV病毒持续感染引起。通常HPV持续感染经过10多年的自然演化发展为癌，HPV16和HPV18型最为常见，我国84.5%的宫颈鳞癌都与HPV16和HPV18持续感染有关。二价疫苗已经可以满足大部分的预防需求。因而，尽早接种HPV疫苗，可使患宫颈癌的机会大大降低。