孩子摔到头，做CT检查，辐射到底有多大？

孩子从沙发翻滚落地

骑车一个趔趄

奔跑时撞上桌角

那一刻，父母心里只有4个字：“有没有事”

可医生说“做个CT看看”时

很多家长下一句就是

“辐射对孩子会不会太大？”

这种担心太正常了

但真正危险的

往往不是那一次CT的辐射

不做CT的风险远大于辐射

摔到头之后，真正的危险不是CT那点辐射，而是颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤没有被及时发现。颅脑损伤有一个"黄金时间窗"：急性硬膜外血肿如果在意识清醒期被漏诊，可能在数小时内突然恶化，后果不堪设想。而这些损伤，仅凭肉眼观察和摸摸头是看（感受）不出来的。

CT可以在几秒钟内清晰显示：有无颅内出血（硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔、脑实质内）、有无颅骨骨折、有无脑水肿、中线移位。

这些信息对急诊医生的决策至关重要，一次不要命的辐射和漏诊就可能要命的损伤之间，选择不言自明。

一次头部CT的辐射到底有多少

一次儿童头部CT约2mSv，距离国际上公认的公众年辐射安全限值单年50mSv的安全上限还有25倍的距离，距离可能引发确定性损害的100mSv阈值更是差着50倍。我们日常环境中每年也会接收大约2~3mSv的天然本底辐射，也就是说一次头部CT的辐射量，基本和自然界一年给我们的天然辐射差不多，辐射剂量对孩子来说风险极低。

而且在我们医院进行CT检查时，检查的医生会选择儿童专用的检查序列，辐射剂量小，并做好防护，将辐射损害降到最低。

怎样才能一次就把CT做好

家长的"操作手册"——

CT最大的风险其实不是单次剂量，而是——因为孩子动来动去，图像拍糊了，不得不重扫。 重复扫描=辐射翻倍，这才是最该避免的。所以建议4岁以下的小孩镇静后检查，4岁以上的小孩可以在家长的安抚下进行检查（以小孩实际情况为准，4岁以下的也有配合的）。

常用的儿童检查镇静药——水合氯醛，它不抑制呼吸、代谢快、无后遗效应、不引起蓄积中毒，较为安全。有部分儿童可能因为刚经过摔伤，精神比较紧张，服药后效果不明显，家长可能需要更多的耐心去安抚小孩和等待。