孩子反复肚疼、不长个？这个病会悄悄偷走身高……
2026-07-14 08:24儿二科
当一个孩子反复喊腹痛
家长的第一反应通常是
“是不是吃坏东西了？”
或者“是不是不想上学装的？”
但如果这种疼痛持续数周
可能伴随着腹泻、体重不增
甚至生长发育落后于同龄人
我们需要警惕一种疾病
儿童克罗恩病（Crohn’s disease，CD）
儿童CD是炎症性肠病的一种，可累及口腔到肛门的任意节段导致慢性胃肠道疾病，其发病率在全球呈逐年上升趋势。与成人相比，儿童CD可能表现为症状不典型、多样化以及疾病进展更快，且儿童患者正处于生长发育的关键期，疾病带来的影响往往是全身性的、长远的，需家长早期识别、规范治疗、长期管理。
当小孩出现以下具有警示意义的“红旗征”时，需警惕存在儿童CD的可能：
1、肠道核心症状，反复腹痛（以脐周为主）、腹泻（多为糊状稀便或黏液便）、便血，可能出现腹泻或便秘交替情况；
2、全身与生长信号，不明原因体重下降、生长发育迟缓，部分伴低热、乏力；
3、是肠外“预警”，反复口腔溃疡，不明原因的肛周脓肿、肛裂或肛瘘（肛门附近流脓水）。
这些常被忽略，却可能是疾病信号。
很多家长会自责：“是不是我给孩子吃的不好？是不是我照顾不周？”请家长一定放下这个包袱，儿童CD不是任何人的错。它的病因是基因易感性+环境触发+免疫紊乱等共同作用的结果：
01 遗传背景
如果直系亲属有炎症性肠病，孩子患病风险会稍高。
02 环境因素
比如早期使用过某些抗生素、饮食结构过于西化（高糖、高脂、深加工食品）、生活环境的过度清洁等，都可能改变肠道菌群，诱发免疫系统错误攻击肠道。
03 心理压力
虽然压力不直接导致发病，但学业压力、情绪波动可能成为疾病发作的导火索。
诊断儿童CD需遵循“特征性+排他性”原则，如果医生怀疑小孩是CD，通常会安排以下检查：
基础检查
血液和粪便检查，评估炎症指标、营养状况（如贫血、低蛋白），并排除感染。
核心确诊手段
胃肠镜检查+病理活检，虽然听起来可怕，但现在有无痛麻醉技术，孩子睡一觉就做完了。
明确病变范围
小肠影像学（MRE/CTE）查看小肠壁有无增厚、狭窄。
其他监测辅助
粪便钙卫蛋白、抗酿酒酵母抗体（ASCA）等。
儿童CD的治疗目标不是单纯止痛、止泻，而是控制炎症、促进生长、维持缓解，全程个体化管理。
营养优先
在儿童CD中，肠内营养治疗为一线疗法，急性期肠内营养治疗，可减轻炎症、减轻肠道负担；同时补充铁、维生素D、锌等，纠正贫血与营养失衡。
药物规范
当肠内营养治疗效果不佳或病情较重时，需要药物介入，医生会根据病情选用糖皮质激素、免疫抑制剂或甚至生物制剂等。
手术兜底
当出现肠梗阻、穿孔或药物治疗无效时，需要手术切除病变肠段。但术后仍需药物维持，防止复发。
儿童消化专科
儿童CD确实是一种复杂的慢性病，但它不是绝症。随着医疗水平的进步，越来越多的孩子通过规范治疗，能够有效控制病情，像正常孩子一样成长、升学、甚至成家立业。作为家长，你们的爱与坚持，是孩子战胜疾病最坚强的后盾。
如果发现孩子有不明原因的反复腹痛、生长停滞或肛周问题，请及时就医于儿童消化专科，早诊断、早干预，是给孩子最好的保护。
中山市博爱医院（市妇幼保健院）2006年开始设立儿科消化组，2009年建立小儿消化专科，包括住院部、消化科门诊、儿童消化内镜室。病区现有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师3名，病区开放床位27张，专科年门诊量约2万人次。在儿童消化系统疾病如各种食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、急性重症胰腺炎、短肠综合征，各种婴儿胆汁淤积性肝病等的诊疗走在中山市前列。积极进行儿童食物过敏临床研究，推动儿童食物过敏相关性胃肠病的规范诊疗，专科参与撰写《食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识》。
儿童消化专科门诊时间
梁展图主任医师：周一上午、周三下午
