更年期失眠症，不想吃药怎么办？

对于45岁之后的女性而言

“更年期”往往不是简单的生理过渡

有时一股热浪突然从胸口涌向全身

瞬间大汗淋漓

或者时常心慌心跳加速

到了晚上很难入睡

睡着了睡眠质量却很低

半夜醒来只能睁眼等天亮

白天则头晕脑胀、心烦意乱

看什么都不顺眼

很容易情绪波动

这不是“矫情”，也不是“脾气坏”，这是更年期自主神经功能紊乱的典型表现。传统的激素替代疗法十分有效，但部分女性因禁忌症或对副作用的担忧而犹豫不决。

中山市博爱医院麻醉科近两年开展了一项为无数更年期女性打开“安睡之窗”的治疗方法——超声引导下星状神经节阻滞（SGB）。

52岁的李女士（化名）诉苦道：“医生，我快半年没睡过一个整觉了。”李女士，三年前进入围绝经期后，激素治疗潮热症状明显改善，但是睡不好总是反反复复。尝试过中药、针灸、安眠药，觉得效果一般，十分影响第二天的精神状态。

接诊后，建议她尝试星状神经节阻滞治疗。治疗过程比李女士想象的要简单得多：通过超声探头精准定位，随后注射少量药物。整个过程不到10分钟。

“第一次做完，当晚入睡时间明显缩短了。”李女士惊喜地说。经过一个疗程（约6次）的规律治疗后，她不仅每晚能安稳入睡6小时以上，情绪也变得平稳。第10次治疗后，不吃安眠药即可入睡，睡眠质量大幅提高。

很多患者会问：为什么只在脖子上打一针，就能管住全身的潮热和失眠？

我们的身体里有两套系统，一套是“油门”（交感神经），一套是“刹车”（副交感神经）。年轻时，它们配合默契。但到了更年期，雌激素水平下降，相当于把“刹车”松了，导致“油门”（交感神经）一直猛踩，身体就处于持续的“战斗状态”，潮热、心慌、失眠就都来了。

而星状神经节，正是人体交感神经“油门”系统中的一个重要“总开关”，位于脖子两侧。

【超声引导下星状神经节阻滞（SGB）】这项技术，十分成熟，是麻醉医生在临床工作中广泛使用的一项技术。在超声的实时、清晰引导下，精准地将微量局部麻醉药注射到星状神经节周围。这相当于暂时将这个过度兴奋的“总开关”关闭一会儿，让一直紧绷的神经放松下来，给身体一个“重启”和“自我调节”的机会。

它的效果是立竿见影的——

抑制交感兴奋

直接阻断引起血管收缩、潮热出汗的神经信号。

调节大脑血供

扩张头颈部的血管，改善大脑血液循环，让过度活跃的“失眠中枢”平静下来。

恢复植物神经平衡

帮助身体重新找回“油门”和“刹车”的平衡点，从根本上改善焦虑、烦躁等情绪问题。

提到在脖子上打针，大家最关心的是：安全吗？会不会伤到血管和神经？会不会有副作用？

在现代超声引导下，这项技术非常安全。我们早已告别了凭手感、靠经验的“盲打”时代。针尖走到哪里，药液打到多少，全都看得一清二楚，最大程度保障了治疗的安全性与舒适性。操作正确，无副作用。高血压、糖尿病患者都可行星状神经节阻滞。整个过程患者仅有轻微的注射感，无需住院，随治随走。

专科介绍

麻醉科是“院级”重点科室。是集临床、科研、教学、人才培养以及学科建设于一体的一级学科，是广东药科大学第一附属医院麻醉住院医生规范化培训协同基地。主要有三大业务：临床麻醉、疼痛诊疗及麻醉诊疗。麻醉科现有员工74人，医生27人，护士42人。医生博士1人，硕士11人。医生高级职称14名，中级职称5名，初级职称8名。

现开放现代化层流中心手术间12间、日间手术5间、产房2间、无痛中心2间。具有国际一流的现代化麻醉及手术器械设备,配备各种国内外先进的麻醉机、ECMO机、体外循环机、索诺声便携超声机、生命体征监护仪、血液回收机、麻醉气体监测仪、血气电解质分析仪、可视喉镜、光导纤维光棒、神经刺激仪、纤维支气管镜、Narcotrend等脑电意识监测仪、输血、输液加温仪等麻醉相关仪器设备，手术设备配有奥林巴斯、史塞克、Storz等高清宫腹腔镜摄像系统，快速血管闭合系统、超声刀、能量平台、颅脑手术显微镜、膝关节镜等高端手术器械设备，引进加温毯、动力充气型升温仪等加温保暖设备，为医院各种手术的开展提供了保障。

中心手术室每年可完成的各类临床麻醉超2万例，舒适化医疗包括：常规开展产房24小时全天候分娩镇痛、无痛人流及宫腔镜检查、无痛取卵、小儿无痛胃肠镜检查及无痛纤支镜等，每年完成量约2万例。

疼痛诊疗范围包括：头痛、颌面部疼痛、项枕部痛、颈肩痛、上肢痛、背痛、腰腿痛、中枢性疼痛、心因性疼痛、癌性疼痛、非疼痛性疾病等，其中女性盆腔、会阴部疼痛（包括妊娠期）为我院特色治疗项目。疼痛科积极与外院合作，多次外出学习培训与交流，获得了丰富诊治经验，广受患者赞誉。

2023年7月，开设了麻醉诊疗，开展了睡眠障碍、焦虑、抑郁及过敏性鼻炎等疾病的治疗。有别于传统药物治疗，我们发挥了麻醉医生独有的临床技能及麻醉学原理，创新性的对以上疾病进行治疗，至今，诊疗小组团队，完成约1200人次，睡眠障碍等有效率在65%，过敏性鼻炎、鼻窦炎有效率在98%，年龄最少7岁。以此同时，麻醉诊疗也参与医院各科室疾病的诊治，比如说心内科术后认知功能障碍、精神内疾病、乳腺外科靶向治疗患者睡眠障碍、神经内科睡眠障碍患者治疗，均取得不错的效果。

产科自体血回收技术，填补了我市在此技术上的空白，打破了血液中含羊水成分不能回收的禁区。超声和或外周神经刺激仪、Narcotrend监测等手段，为实施精准麻醉，提供了重要手段。小儿ECMO、心脏手术及体外循环技术，在小儿及成人危重症救治方面，取得重大突破。

开展新技术主要有：输液港植入术、产科回收式自体输血、体外膜肺氧合（ECMO）在心肺功能衰竭患者中的应用、超声引导下腹横肌平面联合腹直肌后鞘阻滞在腹膜透析置管术中的应用、内热针在疼痛患者中的应用、射频消融术在疼痛治疗中的应用等。近2年来麻醉科主持局以上立项20项，发明实用型专利7项。发表SCI 5篇，北大核心论文8篇。

学科的发展，人才是关键，近年来，科室通过引进来、送出去和自身培养等多种方式，加强科室的人才队伍建设，不断完善科室的人才梯队。