8岁的小阳(化名)从5岁起便饱受大便失禁的困扰,每天至少1-3次意外排泄。家人带他辗转求医,被诊断为“慢性结肠炎”,治疗始终无效。直到走进中山市博爱医院(市妇幼保健院)心理科,谜底才被揭开: 问题的根源不在肠道,而在心理 。 
小阳的异常始于幼儿时期。家人频繁提醒他如厕,他却总因抗拒而错过排便时机,最终演变为大便失禁,长期依赖尿不湿。即便6岁戒除尿不湿后,失禁问题依然持续。生理检查无果,心理科医生梁志聪却发现了关键线索:小阳的自主控制功能因长期依赖指令而退化。 医生解析:当孩子无法自主决定“何时排便”,身心联结便会被割裂,最终导致失控。 梁医生指出,小阳的失禁并非生理疾病,而是心理因素的外显—— 知道有“便意”要到厕所“排便”,但就是做不到,这是潜意识失调的影响。 失禁引发的羞耻感进一步加剧心理压力,形成恶性循环。 若孩子出现以下表现,需警惕心理因素影响:
✅ 拒绝主动表达便意;
✅ 长期依赖尿不湿或反复排泄异常;
✅ 伴随焦虑、依赖性强等情绪行为变化。 绘画作为投射工具,能直观反映儿童无法用语言表达的心理冲突。
上图是梁医生让小阳画出的肠道,可以看到肠道中央有一片“禁行区”(白色区域)。梁医生引导小阳用手指从图画中肠道的起点到终点连线,然而,小阳刚开始画线的过程并不能一气呵成,画到一半的时候,小阳的手指就提起了,再放下手指划剩下的一半——这正映射了他潜意识中“便意”与“排便”的断裂。
小阳每天在画上用手指从起点到终点画线,强调一气呵成,每天25分钟,强化“便意-行动”的神经联结。再次 复诊时小阳画中的禁行区通了: 以弗洛伊德肛门期的理论,梁医生做起手工,设计了一种棋法,让孩子在游戏中体验对肛门的掌控感。 小阳需要想象通过摆放正方形来控制肛肠,并尝试在控制肛肠的过程中感到舒适。在之后的每周一次治疗中,小阳均到医院用下棋的方法做暗示治疗,目的是让孩子从过度依赖家人的指令,到自主控制自己的感受。 在第一盘棋中,小阳将方块棋子堆放在左上角,最后匆匆地将棋子填充到右下角,只见左右之间断了一条空白,小阳说这条断的空白不是他所愿的。暗示他对肛肠的控制力仍不好。小阳不断用自己的感受去重新再下多盘棋,直到感觉调整好。
不久,方块棋子已经紧密地排列在一起,小阳表示对肛肠的控制感满意。 第2天:小阳首次主动排便,一天没有失禁,实现“零的突破”; 这真是无心插柳柳成萌,挽救了孩子的过度依赖家人的指令,提升孩子的自主控制功能后,不仅解决了大便失禁的疾病,还对学习的各方面起到明显影响。小阳及妈妈为了表达对梁志聪医生专业治疗的感激之情,特意赠送了一面锦旗。 
除大便失禁外,心理性遗尿同样常见。5岁前若遭遇重大压力(如家庭变故、环境变化等),可能破坏正在形成的自主排尿能力。 小阳的故事揭示了一个真相:身体症状往往是心理问题的“无声呐喊”。儿童尤其擅长用行为而非语言表达困扰,家长与医生的敏锐觉察至关重要。 心理健康与身体健康同等重要。 若您或孩子出现长期异常行为,请尽早寻求专业帮助——唯有身心同步疗愈,才能点亮生命的更多可能。