大便完肛门疼痛流血?年轻人,你怕不是肛裂了.....

2023-10-31 11:07普外科

33岁的小K晨起排便

硬硬的屎让屁屁火辣辣地疼

习惯性一抹屁股

发现手纸红了

便血?!

怕不是肠癌了吧


回想起自己仅有的医学常识

消化道出血应该是鲜红便或者黑便

带着经久不衰的疼痛和新鲜的疑惑

他来到了博爱医院普外科

诊断竟然是肛 裂 了!

肛裂是一种什么病?

科普

肛裂

肛裂(anal fissure)是齿线下肛管皮肤层裂伤后形成的缺血性溃疡。方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛多见于青、中年人。

病因尚不明确,可能与多种因素有关,其中排便困难、大便干结使肛管高度扩张是造成肛管的皮肤创伤的主要原因。

肛裂的症状和危害

肛裂

是一种什么体验?

肛裂病人有典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血


疼痛:多为剧烈,有典型的周期性


● 便秘:因害怕疼痛而不愿排便,久之引起便秘,粪便更为干硬,加重肛裂,形成恶性循环。


● 出血:排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹,或滴鲜血,大量出血少见。

此外可出现肛门分泌物和肛门搔痒。

危害:若不及时治疗会出现排便时疼痛、便血等不适症状,还可能导致肛窦炎(指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变)、肛乳头炎(即肛裂内口处组织的炎症)、裂痔(即肛裂外口处形成的突起样组织,也称之前哨痔)、梭行溃疡(沿着肛裂这条轴形成的溃疡)、肛门皮肤下的组织增厚变硬形成硬结、潜在瘘管等后果。

肛裂的手术治疗

经久不愈者,经保守治疗无效且症状较重,可采用手术治疗。

手术治疗的方法有肛裂切除术、肛管括约肌切断术。


陈旧性肛裂常规手术有伤口愈合时间长(约3-4周)、疼痛剧烈、疤痕明显等并发症多。中山市博爱医院普外科常规开展的肛裂手术,有微创、少痛、疗效确切、伤口愈合快、肛门功能保护好等特点,能将住院时间控制在3-4天。

肛裂的非手术治疗

急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗。慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的非手术治疗方法。
非手术治疗原则是解除括约肌痉挛、止痛、帮助排便以中断恶性循环,促使溃疡愈合。具体措施为——

温水坐浴

排便后用流动清水冲洗肛周,然后使用1:5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁,以缓解肛周疼痛感;

药物治疗及改变饮食结构

口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、滑润,同时增加多纤维食物,如绿叶青菜,火龙果等,逐步纠正便秘,保持大便通畅;

扩肛

局部麻醉后,病人侧卧位,先用单手指扩肛,逐渐伸入食指和中指,维持5分钟。

扩张后可解除括约肌痉挛,扩大创面,促进口愈合。但此法复发率高,可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。

治疗肛裂,方法多样,术式选择也很多,个人情况不同,适用的方案也不同。如果你正在被肛裂或其他肛肠疾病困扰,一定不要害羞,要及时就医哦~

中山市博爱医院普外科

中山市博爱医院普外科是中山市医学会疝和腹壁外科学会主委单位、中山市医师学会普外科分会主委单位、中山市“十三五”、“十四五”临床重点科室、中山市博爱医院外科重点学科。

科室以微创外科为主导,肝胆外科、胃肠道外科、疝腹壁外科、甲状腺外科等其他普外科分支学科全面发展,诊疗范围包括:肝、胆、胰、脾、胃、肠、甲状腺、甲状旁腺、血管、阑尾、疝气、腹直肌分离、痔疮、手汗症等疾病的诊断和治疗。不断开展各类新技术、新项目,较早开展经口腔前庭入路腔镜甲状腺/甲状旁腺切除术、腹腔镜下胃癌、肝癌及结直肠癌根治术、巨大腹壁疝修补的组织分离、腹腔镜下腹直肌分离修补术、腹腔镜下全腹膜外疝修补术。市内率先开展单孔腹腔镜下阑尾切除术/肝囊肿开窗术/胆囊切除术/腹股沟疝、脐疝修补术/颏下入路单孔腔镜下甲状腺切除术等。