世界压疮日:躺着也会受伤?一个可以预防的严重疾病!

2024-11-25 08:29小儿外科

近期医院连续接诊了几例卧床的病人
他们全身发生了多处
严重的压力性损伤

这些损伤处理难度大,费时费钱

给患者和家属都带来了极大的痛苦


压力性损伤俗又称压疮、褥疮,是居家患者最常见的并发症之一,数据显示我国每100名需要长期照顾的居家老人中就有26人会发生压力性损伤,其中超过65%为严重的压力性损伤。其实压力性损伤是可以预防的,那如何更好地在家预防压力性损伤的发生呢?做到以下“五要和五不要”才是真正的省钱省力的好方法。


五 要

一、要及时翻身减压

这是最省钱、最有效的方法,一般每2小时内翻身一次。长期卧床的患者可以通过评估皮肤和全身情况来调整翻身的间隔时间,如果每2小时翻身时,皮肤的发红在15分钟内消退,则认为皮肤可以承受2小时压力,如果15分钟内皮肤发红不消退,翻身的时间应缩短至1小时,必要时制定翻身计划表


二、要给与正确舒适的体位
平卧位时小腿下方垫软枕,保持足跟悬空,不要和床面接触。尽量避免长时间抬高床头超过30°及半坐卧位,确实因为病情需要而采取半坐卧位时,也要先把床尾摇高,再抬高床头;如果没有条件摇高床尾,可以在患者臀部下方垫软枕等,以避免患者因下滑而产生剪切力,增加压力性损伤发生的风险。

侧卧位时尽量选择30°的斜侧卧位,将软枕放在患者背部支撑,让身体与床面呈30°,两腿间放软枕,屈曲下肢,避免大腿粗隆、膝关节间和脚踝间过度受压。


三、要学会检查并做好皮肤护理

我们应每天至少对皮肤进行一次全面的检查,如果发现皮肤有红斑、温度过高,水肿、硬结、疼痛就要提高警惕了;及时抹除汗液,清除大小便,保持皮肤清洁干爽。


四、要学会使用减压工具

全身减压工具可使用气垫床、高级泡沫床垫、交替式减压床垫,有条件的还可以选择静态床垫等;局部的可以使用6-8CM厚的海绵垫或长水枕,还有各式的枕头、啫喱垫、泡沫敷料、减压贴等。床位要保持干燥、清洁、平整,床上没有碎屑。

五、要补充营养
营养不良是发生压力性损伤的危险因素之一,应给予高能量、高蛋白的食物,如瘦肉、鸡蛋等保证机体营养。

五 不 要

一、不要频繁、过度清洁皮肤,过度清洁会使皮肤干燥,组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血坏死。

二、不要使用热水、酒精、烤灯等,这些物质会让皮肤更加干燥。


三、不要使用气垫圈、橡胶圈等,会使局部血循环受阻,并妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。

四、不要涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂,它们无透气性,会导致皮肤浸渍。


五、不要按摩:局部按摩使骨突处组织血流量下降,组织水肿、分离,加重损害程度。


居家的卧床病人一旦发现皮肤有异常,请及时前往医疗机构就诊,或预约医务人员上门查看,避免小问题越来越严重。
重点重点——
翻身是必须的,使用各种器具和敷料都不能替代翻身!