【注意】今年已致13死！传染性极强！早期症状像感冒

2024-04-08 07:24健康中山、儿童保健科

“百日咳今年已致13人死亡”

话题引发广泛关注

有网友表示

“咳得停不下来”“咳得肋骨疼”

有孩子因为咳嗽太厉害

导致结膜出血、眼周淤血

最终确诊百日咳

（眼睛出血是百日咳痉咳剧烈引起的并发症）

发病率明显上升

是去年同期的23倍

据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况"，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。

其中，1月报告百日咳15245例，其中死亡5例；2月报告百日咳17105例，其中死亡8例。

近年来

全球百日咳的发病率呈现升高的趋势

被专家称为“百日咳再现”

在2004年、2005年、2010年、2012年、2014年，美国先后发生多次大规模百日咳疫情，其中2012年华盛顿州百日咳流行期间发病率高达37.5/10万，与前一年相比升高了13倍。

加拿大、澳大利亚、新西兰、日本等国家同样有百日咳发病数激增的报道。

我国百日咳发病率也有上升趋势

其中青少年及成人发病率显著增高

这种既往被认为是幼儿才会得的病

呈现“高龄化”

百日咳并非普通咳嗽

除了咳嗽病程长之外

也可能导致严重的并发症

因此需要警惕

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状是“无热咳嗽”，即患者往往不发高烧，伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样回声。尤其是婴儿感染后，症状多不典型，易出现气促、呼吸暂停、呕吐等。

该病病程较长，典型病例可表现为持续2至3个月的咳嗽，无免疫史的婴幼儿发病风险较高。

百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，患者、隐性感染者和带菌者在咳嗽、说话、打喷嚏时，带菌的呼吸道分泌物会排入周围的空气中，健康人因吸入一定量的病原菌而被感染。

发病率为何呈现升高趋势？

青少年及成年人发病率显著增高主要是四方面原因：

首先，由于目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年和成年人暂无可用的预防百日咳的疫苗，但是儿童时期接种疫苗产生的保护性抗体，其保护作用随着年龄增长而减退，这是导致目前青少年及成年人发病率显著增高的重要原因；
其次，在疫苗的筛选压力下，细菌的抗原会发生变化，从而使逃逸的疫苗产生杀伤作用；
第三，检测技术的提高也是百日咳检出率增加的一个因素，在WHO和美国CDC的诊断标准中，PCR检测的结果能够用于百日咳的确诊。我们国家目前是通过对人群开展监测，主要基于咳嗽等呼吸道症状+病原分析来诊断；
第四，有些患者症状不典型，容易漏诊，这也是造成疾病传播的原因之一。