6天救治8例急性心梗!出现胸痛胸闷,请第一时间这样做……

2023-02-22 10:18心血管内科

网上流传着很多
急性心肌梗死的家庭自救方法
比如“床头三宝”(阿司匹林、一根针、一杯水)
拍打急救法等
其中有些毫无道理
那么靠谱的应急自救方法是什么呢

2月15号晚上21点55分,53岁的陆先生(化名),因突发胸痛不适两小时,来到中山市博爱医院急诊科求诊,接诊护士立即为陆先生安排心电图检查,心电图显示陆先生胸前导联V1-V5均有ST段弓背样抬高,急诊科邓医生随即拨打胸痛中心一键启动电话,5分钟后内科刘桢睿总住院医师赶到现场,根据心电图判断为急性心肌梗死,并立即通知介入科、心内科开通胸痛救治绿色通道。

在征得患者及家属同意后,陆先生被迅速送往介入科进行冠脉造影检查。心内科孙理华主任带领时司晏医师,立即为其行冠脉造影检查,发现前降支近中段急性完全闭塞,开通后植入一枚药物支架,冠脉血流恢复正常,患者胸痛消失。门球时间仅耗时28分钟,对于自行来院就诊的心梗患者,这个速度在全国属于领跑水平。(门球时间:是指患者从抵达医院门口开始计算,到球囊开通闭塞血管所花费的时长。门球时间越短,说明患者救治越及时,国家胸痛中心要求小于90分钟)。术后,陆先生送入心内科病房继续监护,目前病情平稳,预计一周内即可顺利出院。

据心内科孙理华主任介绍,春节长假过后,居民逐渐恢复正常工作,生活节奏加快,且近期温差变化较大,导致急性心肌梗死患者明显增多。从2月11日至2月16日,博爱医院急诊科已接诊胸痛患者20余人,其中确诊急性心肌梗死患者8人,这8位急性心肌梗死患者多为中老年人,最年轻的仅有38岁,最年长的64岁,全部获得及时救治。其中一位由乡镇医院转送的患者,因其本人拒绝冠脉造影检查,在抵达我院急诊科30分钟内,就给予了药物溶栓治疗。给药后胸痛缓解,复查心电图较前明显改善,提示溶栓治疗有效,目前病情平稳。其它几位急性心梗患者,均及时完成冠脉造影+介入治疗,门球时间均在90分钟之内,完全达到国家胸痛中心的标准。
(孙理华主任在为急性心梗患者介入治疗)

孙理华主任进一步解释:急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞,导致心肌细胞完全缺血而不可逆的大范围坏死,一旦急性心梗,患者随时有发生心跳骤停的危险。救治急性心肌梗死,最有效及最迅速的方法是急诊冠脉造影+介入治疗,介入治疗后闭塞的血管可完全恢复正常。

而溶栓治疗仅适用于没有介入治疗条件的医疗机构,或者在患者坚决拒绝冠脉造影时采用。溶栓治疗成功率并非百分百,通常在50-60%左右。如果溶栓治疗不成功,仍需行补救性介入治疗。即使溶栓成功,多数患者的冠脉血管也仍然存在严重的狭窄病变,需要在病情平稳后,择期行造影+介入治疗。

孙理华主任呼吁:胸痛患者应该谨记两个120:1、发生胸痛胸闷立即拨打120,尽量不要自行来院,以避免途中发生心跳骤停意外。2、心梗黄金救治时间120分钟。指从发病到开通靶病变血管,最好能在120分钟以内完成,这样可以尽可能地挽救受损的心肌细胞,减少不可逆转的损伤,降低心梗后遗症。

孙理华专科门诊时间:周三上午

孙理华主任简介

中山市博爱医院心血管内科学术带头人,心血管内科科室负责人,硕士。擅长冠心病、心律失常、高血压病、心力衰竭、结构性心脏病的诊断与治疗。尤其擅长心脏介入手术:急性心肌梗塞PCI术,左主干PCI,FFR,ECMO支持下高危复杂冠脉介入手术。以及起搏器植入术、心律失常射频消融术、先天性心脏病介入手术。主持省级自然科学基金5项,发表论文16篇,其中一作SCI两篇,中华心血管病杂志一篇,参编专著两部。是中山市医学会慢病委员会副主任委员,广东省基层医药学会心脏与血管疾病诊治专业委员会常务委员,中山市医学会生命支持专业委员会常务委员。