男子突发手颤抖,停不下来!与癫痫无关,危险性却更高

2022-11-14 09:10宣传科

一天午38岁的王先生(化名)
突然左手不自主地抖动
持续大概2分钟后停止
先生心想或许太劳累了吧
没多注意
第二天晚饭后
先生的左手又开始抖动了
状如前


这一次,先生还是抱着侥幸心理没理会。到了晚上11先生的左手再次抖动,这次抖动幅度大,持续时间大约半小时没缓解伴随左上肢麻木,动作不灵活。先生开始慌张了,莫不是我得了癫痫?不敢大意的先生在妻子的陪同下来到中山市博爱医院急诊就诊并办了神经内科住院手续。


神经专科医生给先生做了详细的体格检查,完善了磁共振后告诉他,你的疾病确诊了,是右侧额顶叶急性脑梗死先生感到非常惊讶,我怎么会脑梗塞呢,我主要症状是手抖啊,这不是癫痫或者其他以抖动为主的疾病吗?神经专科医生告诉先生,你的疾病是抖动型TIA(短暂性脑缺血发作)进展后的急性脑梗塞。虽然你的症状以抖动为主,但这种抖动与癫痫无关,是低灌注后脑神经细胞功能异常引起的症状。

先生又有疑问:脑梗塞不是一边偏瘫的吗?我只有左上肢有问题啊?医生耐心地解释:您的梗塞在皮层,不在基底节区,梗塞部位对应支配你的左上肢,所以没有累及左下肢,不是所有的脑梗塞都会引起一边偏瘫的。先生理解地点点头。


为进一步明确血管有无狭窄,安排了脑血管造影,但未见大血管狭窄,难道是小血管问题?再进一步完善化验,发现患者血糖明显升高,是个2型糖尿病患者,立即予以胰岛素控制血糖。细心的医生对于青年卒中还是比较谨慎,给先生完善心脏彩超,结果发现了另外一个可疑的“卒中元凶”——卵圆孔未闭


经过治疗,先生入院后左手没有再发抖动,而且麻木症状和肌力逐渐恢复正常,在入院第3天,先生自觉症状已恢复发病前状态了,他感到十分欣喜,也心有余悸,庆幸着自己幸好来院治疗,要不然脑梗塞加重可就没那么好恢复了。


温馨提示

中山市博爱医院丘鸿凯主任医师提示广大市民,青年卒中已经越来越常见,脑梗塞已经不是老年专属疾病,青年卒中的高危因素包括糖尿病、高血压、脑动脉夹层、卵圆孔未闭等等。

卵圆孔未闭是一种先天性心脏疾病,它可导致一系列栓子进入左心系统引起脑栓塞。而且对于发生过脑栓塞的卵圆孔未闭患者再发的危险性依然很高,对于该类患者,控制血糖及进一步手术治疗卵圆孔未闭是降低卒中再发风险的有效治疗方案。

此外,肢体抖动是TIA及脑梗塞的一种少见的表现类型,如果出现不自主肢体抖动,请来神经内科专科就诊,早期鉴别脑梗塞有助于早治疗早康复。