医生把“血”打入膝盖，拄拐八旬大爷一个月后跳起广场舞！

八旬大爷长期拄拐走路

近日，一位75岁的老大爷拄着拐杖一进诊室就问出这一连串的问题来，大爷说：“我10多年前就开始双膝关节疼痛、僵硬，越来越重。现在必须拄拐杖行走，最多只能走100米，勉强可以爬上2楼，但下楼就困难，不能坐沙发或低矮的凳子，且坐下去了就站不起来，有时候没有顺到关节的位置时更是疼痛难忍。

其实，我也没少去大医院看病，镇痛药轮着吃了个遍，扎过针灸、做过理疗，关节里还打过激素和玻璃酸钠，当时是有一点作用，但过不了多久又患了，有医生还建议我去做关节置换手术呢！可我既有高血压又有糖尿病，风险太大我不敢做手术”。

接诊的是中山市博爱医院风湿血液科鞠文东主任医师，鞠医生耐心地听完病人的叙述，仔细地对多个关节进行查体，膝关节磁共振检查出来了，鞠医生很有把握地对大爷说：“你患的是一个很常见的骨关节炎病，但你的关节已经损坏得很严重了。”“医生，到底我这关节还有得医吗？”大爷迫切地问，鞠医生想了一下说：“我们有个‘新武器’可以试试，可能对你的病情控制会有作用！。”

医生亲身试验“新武器”

鞠医生说的这“新武器”就是自体富血小板血浆，他经过广泛地查阅国内外资料，多方面请教相关专家，经过医院伦理委员会充分论证，并获得市卫健局科研批准立项。

这位大爷一听说有新疗法，就欣然同意了，经签字后鞠医生亲自操作，首先抽取大爷自身血液30ml,经加工配置后浓缩成3ml，在局部消毒后，将富血小板血浆缓慢地注射到关节腔内。1周后再进行第二次干细胞治疗。

结果奇迹出现了，这位大爷说：“注射关节后的第二天疼痛就明显减轻了，一个月后就不痛了，上下楼梯也轻松多了，这不，我现在甩掉拐杖还可以翩翩起舞呢！我太高兴了，我觉得我又年轻了！”

大爷不解地问：关节炎为什么这么难治？

鞠医生解释说，以膝关节为例，软骨厚度在青春期为2.5cm，随年龄增长和频繁使用被磨损，到55岁时，软骨厚度约为0.5cm，若有外伤或常做负重工作，软骨磨损就更严重，甚至造成破裂、骨刺等。而且关节软骨一旦受损，几乎没有再生能力（因它没有血管，主要靠关节腔里的关节液提供营养），这就是骨关节炎难治愈的原因。

骨关节炎有什么表现？

俗话说“人老腿先老”，腿是最先受不住时光侵袭的。

实际上，骨关节炎在早期，关节软骨表面受损不平滑时，就可表现出“晨僵”症状，即晨起或长时间静止不动后，关节像上了锁一样被黏住了样的动弹不得，活动后逐渐缓解，晨僵一般持续几分钟，很少超过半小时，有时轻微间断性隐痛。

当病情继续进展，关节软骨进一步磨损，关节面周缘的骨头开始不规则增生，长出骨刺，而被磨损脱落的软骨碎屑充斥在关节腔中，就可能引发炎症反应，导致疼痛。

骨关节炎中期，患者一开始往往在上下楼梯、蹲起时感到疼痛，休息时缓解，活动后加重，逐渐则会进展为持续性疼痛，炎症发作时关节疼痛、肿胀、发热一起发生，严重者甚至夜不能寐，伸屈关节时，还能听到“卡擦卡擦”的关节摩擦音。

晚期可出现关节畸形及关节功能障碍而出现关节“罢工”。

哪些原因会导致软骨损害加剧呢？

引起软骨损伤加剧的原因非常多，像超重肥胖、剧烈运动、运动过度、关节受凉、缺钙、不良姿势、吸烟酗酒等都是骨关节炎危险因素。

以膝关节为例，蹲跪、上下楼梯、穿高跟鞋、搬运重物都不利于关节保护，因为膝关节本身要承受人体的重量，比其他关节更易磨损，且自身又缺乏韧带、肌肉等组织的保护。

对年轻人来说，有的却是被“冻”出来的，尤其是女性喜欢穿短裤或裙子，就容易使膝关节受凉。

关节炎对天气能“未卜先知”？

鞠医生分析说，有风湿痛的病人，对天气变化很敏感。特别是日变温度3℃以上，逐日气压变化10毫帕以上，逐日相对温度10%以上时，关节炎患者由于局部毛细血管和组织发生了变化，就会释放出一些炎性物质，使得神经末梢受压迫而产生酸胀疼痛感。尤其在寒冷刺激时，局部血液循环差，致使血液和滑膜内纤维蛋白原增多，关节运动阻力增大，更易出现关节肿痛。

自体富血小板血浆能治疗关节炎？

这位大爷怎么也想不痛，自己的血居然还有这么神奇功效。鞠医生介绍说，富血小板血浆（PRP）是利用自身全血经过分离制备所得到的，PRP激活后，血小板释放大量的活性细胞生长因子，它首先锚定相关细胞的增殖和迁移，再介导炎性反应和血管发生，然后调控细胞外基质蛋白合成和组织重塑，促进软骨细胞分化增殖和组织修复。此外PRP中含有适当浓度的中性粒细胞有抗病原微生物和抗局部炎性反应作用。单核-巨噬细胞可锚定局部炎性反应，有助于清除组织损伤至修复过程中的坏死物质。PRP中含有少量的红细胞，能携带氧气有利于组织修复。

骨关节炎有什么预防措施吗？

鞠医生提醒大家说，既然关节软骨退变不可避免，但我们就在延缓软骨退变方面做些工作，比如：

1、加强锻炼，增强身体素质。如保健体操、太极拳、散步等。

2、避免风寒湿邪侵袭。关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。天气转凉，要防止受风寒侵袭。

3、注意劳逸结合。饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。

4、改变不恰当的运动方式。爬山爬楼等对下肢关节压力较大，应尽量避免。随着年龄在增长，应该逐步调整运动方式，以游泳和散步为主，减少大运动量的运动方式。

5、关节损伤、疼痛应及时诊治。关节疼痛是关节给人体发出的警报，表示应该引起重视，及时到风湿专科就诊，防止病情进一步发展。