医生,怀孕时被恙虫咬了,我该怎么办?

2023-08-23 07:48重症医学科

一到夏天
除了炎热的太阳
还有各种躁动的小虫子
飞来飞去
把大家烦得不要不要的
近年来
我国恙虫病流行地区有所扩大
恙虫病可能出现严重的并发症
怀疑被恙虫咬伤

应尽早就医


近日,怀孕5个月的周女士(化名)怎么也没想到,自己近期出现的高热、咳嗽、咳痰等症状,居然不是普通的流感,而是“恙虫病”!这场病竟然让自己在中山市博爱医院的重症监护室住了8天!好在重症医学科的医护人员妙手回春、悉心照料,最终自己才能转危为安,并且母子平安,康复出院。

科普

什么是恙虫病

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由一种叫恙虫病东方体的病原体感染引起的急性传染病。它是一种主要感染动物为主,病原体通常只在动物间传播,只有在一定条件下才能感染人的人兽共患疾病。其主要的传染源是啮齿类动物如黄毛鼠、黑线姬鼠,经恙螨幼虫叮咬传播。

感染此病的患者多有野外作业史,比如露天野营、卧地休息、田间劳作、池边垂钓、林间踏青等。人被恙螨幼虫叮咬后,潜伏期5~20天。

恙虫肉眼几乎看不到


孕期感染恙虫病有什么表现

恙虫病的临床症状多样,并无特异性。临床特征为突然起病,高热、寒战,被恙螨幼虫叮咬处皮肤出现焦痂或溃疡,全身伴有淋巴结肿大及皮疹,病变常累及心、肺、肝、肾等重要器官。

(恙螨咬伤部位的焦痂)


周女士发病时也主要表现为40℃的发热,同时伴有咳嗽咳痰、呼吸困难、恶心呕吐、心悸胸闷、听力下降等症状。所以,这种病的临床症状呈多样化、复杂化。

为什么要密切观察治疗

得了恙虫病后,在病程的初期,病情有可能会突然加重,出现精神症状,如表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷,有的还会出现咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状和心肌炎的症状。周女士就是因为出现了高热、呼吸急促等表现,紧急120送到医院就诊,因为还伴有凝血功能异常,在病程的第5天甚至还出现了无法控制言语、情绪波动大等症状,遂在重症监护室住院。


所以,恙虫病发病后合并症较多,病情可能会不断恶化,可能伴有呼吸急性衰竭、肝功能衰竭、肺功能损害等多种并发症,严重者可因心肺肾衰竭而危及生命,故需在重症监护室进行观察治疗。


恙虫病可以治愈吗

恙虫病是可以治愈的,治疗的首选药物是四环素或氯霉素,也可选用环丙沙星、多西环素。一旦出现不明原因的发热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂或溃疡,需早期诊断,经过病原学检查确诊后,早期及时治疗,绝大多数患者均可在短期内逐渐恢复。


但对于一些年老体弱,还有孕妇以及有并发症的患者,其预后较差,严重者可能会发生死亡。因此,我们应尽量不要在草地上长期坐卧,在野外时做好个人防护,如穿长袖和长裤、备用驱虫剂等,避免被恙虫幼虫叮咬。