胸痛后突发意识丧失！猝死，从不会因年轻让步！
2025-07-02 07:41心内科
板芙医院急诊科医护人员到达王女士家中，不中断进行心肺复苏、电除颤抢救
心电监护上终于再次出现心跳的波形，王女士的口唇也开始恢复血色
完善心电图
王女士的病情和心电图通过微信群中传输到博爱医院胸痛中心，胸痛中心值班颜智宏医生在电话中判断病情，考虑是急性心肌梗死导致心源性猝死，因为心脏冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血、缺氧从而发生心跳骤停，需要急诊介入治疗开通闭塞的血管才能迎来生机。遂启动绿色通道，建议直接将王女士从家中转运至导管室。
（王女士心肺复苏后的第一份心电图）
从板芙医院120到达博爱医院
在胸痛中心值班医生颜智宏及板芙医院医护人员的护送下到达导管室，博爱医院心内科孙理华主任已换好手术衣及铅衣严阵以待
冠脉造影提示前降支近端血栓形成，通过光学相干断层扫描（OCT）看到前降支近端血管纤维斑块形成、白色血栓
象征生命桥梁的导丝到达前降支远端，冠脉内溶栓后血流恢复3级，从王女士首次医疗接触到成功开通血管仅99分钟！
术中治疗
术中王女士血压低至80/50mmHg，孙理华主任带领颜智宏医生为其植入主动脉内球囊反博（IABP）改善心肌缺血。反搏装置启动后，王女士的血压、心率平稳，意识恢复清晰，安全转运至CCU病房继续治疗。
（图：前降支局部血栓）
（ 图：OCT扫描下血栓）
术后复查
经过规范治疗IABP顺利撤机，复查OCT血栓消失，王女士血压、心率、心律平稳，可以正常饮食、活动，未再出现胸痛、胸闷不适。
（左: 二次复查造影血栓消失 右: 二次复查冠脉造影各支血管未见狭窄）
孙理华主任提到，该患者为育龄期女性，既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史，不吸烟、不饮酒，月经正常，缺乏冠心病危险因素，为何会发生心肌梗死？除了上述提到的危险因素外，冠状动脉痉挛、冠状动脉自发夹层、微血管病变、长期服用避孕药都可能是中青年女性心肌梗死的病因。王女士的成功救治，得益于丈夫的健康意识和当地医院的积极抢救，孙理华主任再次提醒：
