女子双眼干涩、生活无“性趣”!这种病“喜好”女性……

2023-05-24 11:08风湿血液科

口干舌燥、眼干视蒙

这些症状看似“无伤大雅”

但对患者的实际生活却影响极大


如果没及时诊治

继续发展可能会出现

焦虑失眠、多发龋齿
角膜穿孔、多器官受损等表现




双眼干涩、口干舌燥、生活无“性趣”



来自东区的42岁的阿芸(化名)3个月前就感觉双眼干涩、怕光,当初以为是看手机刷抖音太多“伤眼睛”了,也就没在意。


后来,开始眼睛出现疼痛、烧灼感、磨砂感,总喜欢“闭目养神”,到附近医院看眼科,开了些眼药水滴眼也不管用。渐渐地还出现口干舌燥,口渴喜饮,且喝很多水也止不到渴,家里人说是不是得了糖尿病?结果测血糖、胰岛素都正常。她自己想是不是“上火”了,到另一医院找中医开了一些“泄火生津止渴”的中药来煲,无济于事。


后来逐渐出现疲乏无力,工作“力不从心”,家务活也提不起精神,好想每天都躺着,连电话都不愿意接,饮食无味,口舌生疮,只要进食辣的、酸的就感到舌头疼痛难忍。口干越来越重,每天早上醒来,感觉嗓子都快冒烟了,吃饭得摆上一杯水在桌子上,吃一口饭喝一口水,否则就吞咽不下干性食物,有时多说几句话口干就更严重还频繁咳嗽。


最难以启齿的是下身局部干涩、瘙痒、疼痛,夫妻生活无“性趣”,她自己意识到问题的严重,却不知所措,导致情绪低落、焦虑不安,彻夜难眠,真是太痛苦、太折磨人了,可奇怪的是想哭却没有眼泪(欲哭无泪),阿芸彻底失望了,好几次都产生轻生的念头。


在十分苦恼的时候,无意中来到了中山市博爱医院风湿血液科,接诊的是鞠文东主任医师。那天,阿芸头戴墨镜、手持便携迷你水杯来到3号诊室,在娓娓道出上述病史后,鞠医生请她摘下墨镜,看见她双眼眯缝着,结膜发红,眼圈发黑-“熊猫眼”,满脸疲惫。于是,请她伸出舌头,发现舌头呈现出典型的“牛肉舌”表现(舌头上没有一点舌苔,干燥、舌裂、颜色鲜红),口角皲裂,有几颗牙齿呈现“猖獗龋”样改变。此时鞠医生心中已经有底了,于是马上安排阿芸住院治疗。


入院后经过相关检查,鞠医生胸有成竹地对阿芸说,折磨你几个月的病魔就是它——干燥综合征。找到病因精准治疗就顺利了,果不其然,经过3天的免疫抑制治疗,所有症状明显减轻,精神面貌大有改观,阿芸对医生说,我现在总算是可以正常生活睡觉到天亮了。

干燥综合征是怎么回事

鞠医生解释说,干燥综合征光听名字就知道很“干”,不过这个“干”只是病的一方面,其实它同其他风湿免疫病一样,是一种全身性炎症性自身免疫病,主要侵犯外分泌腺,其中泪腺和唾液腺受累最常见,形成干燥性角膜炎和口腔干燥症,同时也可累及其他器官(肾、肺、血液、神经系统)而出现多系统损害。

干燥综合征分为原发性和继发性两种,继发于类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,系统性硬化症等称为继发性干燥综合症,不合并其他自身免疫性疾病称为原发性干燥综合征。干燥综合征发病多为中老年女性,好发年龄为30-60岁。据调查我国干燥综合征的患病率为0.3%-0.7%.


为什么会得干燥综合征

干燥综合征的病因至今不明。但可以确定与遗传、免疫、性激素、病毒感染等因素有关。由于此病多见于女性,可能是雌激素可使免疫活动增强。


干燥综合征还会影响生育吗

鞠医生肯定地回答:是的,会影响生育!
首先,干燥综合征对母亲的影响,因免疫功能和凝血功能紊乱,胎盘可以作为靶器官成为免疫攻击的对象,造成胎盘功能受损,有诱发或加重妊娠并发症的风险。干燥综合征孕妇子痫前期风险较高,胎膜早破、早产、剖宫产和静脉血栓栓塞事件明显增加。

其次,干燥综合征对胎儿的影响,主要表现在心脏方面,抗SS-A、抗SS-B抗体在妊娠约12周开始穿过胎盘,在胎儿的关键发育期,心脏肌球蛋白β重链可被抗SSB自身抗体所识别,引起补体结合、炎症及与非完全性先天性心脏传导阻滞的QT间期延长的病理改变,这样胎停的概率就会高出很多。

因此,应从第16-18周起连续进行胎儿超声心动图、胎儿心电图检查,动态监测并持续至第26周。鞠医生接着说,近几年我们诊治过上百例干燥综合征患者,其中合并妊娠的患者超一半,好几例孕期发现胎儿心跳明显减慢,经及时调整治疗方案,助其成功分娩。


干燥综合征如何治疗


到目前为止,干燥综合征还没有根治的方法。鞠医生说,现临床上主要通过各种措施来改善症状,控制及延缓因免疫反应而引起的组织器官损害以及继发性感染。

如果干燥综合征患者准备怀孕,一定要提前2-3个月到风湿免疫科调理好了再受孕,妊娠后由产科和风湿免疫科“双管齐下”共同管理,为整个孕期进行“保驾护航”。


哪些情况需及时到医院就诊


如果出现下列情况,建议及时到风湿免疫专科就诊:
1、中年以上女性出现反复眼干、口干;
2、不典型的关节痛,又不符合其他关节炎诊断标准;
3、近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落;
4、反复出现腮腺肿大;
5、晨起眼角分泌物多;
6、不明原因的肝胆管损害、肺间质纤维化;
7、不明原因的血细胞下降、反复乏力、发热、皮肤紫癜等。

鞠文东·出诊时间

专科门诊时间:周一、四、六上午

特需门诊时间:周三上午