女子怀孕4个月自然流产，原因竟是子宫大门提前打开！

女性宫颈口就像一扇门

怀孕时紧闭，临产时打开

但有些宫颈机能不全的女性

在达到足月妊娠之前

容易出现这扇“门”提前打开的情况

导致早产或流产

“试管”失败，确诊宫颈机能不全

宫颈环扎，宝宝的“安全兜”

孕育这条路走得无比艰辛，但当妈妈的强烈愿望支撑着她，她多方打探、寻石问路，了解到中山市博爱医院（市妇幼保健院）妇科孙广范主任医师擅长一项新技术——孕前腹腔镜下宫颈环扎！

于是她找到了孙主任，听完孙主任的详细解释，及之前的成功病例，刘女士从原来半信半疑、试试的心态，转变为信心大增，觉得上天还是眷顾自己的，便遵医嘱放下思想包袱办入院，行腹腔镜下环扎术。

刘女士术后不但恢复良好，随后在医院生殖中心成功进行了体外受精胚胎移植术，孕期平平安安地度过了16周，20周，24周……这一次，没有任何先兆流产的征兆，孕程非常顺利，胎怀的很“稳”。

随后，刘女士入院行剖宫产术。孙主任得知后，再三叮嘱手术医师在剖宫产术时，不用解开当年的宫颈环扎，为刘女士的二胎计划继续守航。多方努力下刘女士终于迎来了一个7斤多的健康小胖妞。

看着女儿圆嘟嘟的小脸蛋，刘女士禁不住流出喜悦的眼泪。她很激动的跟医务人员说一定还要生二胎，不负医护守望者的厚望！

生二胎还要重复艰辛的路吗？

转眼几年过去，刘女士前段时间再次于我院行体外受精-胚胎移植术，植胚一个，后复查B超示宫内妊娠，单活胎，核实预产期与孕周相符，孕程一如既往的“稳”。近期，行剖宫产生下一个健康二胎宝宝。

看着两个宝宝一天天长大，每每回忆，刘女士都会无比激动，觉得自己是不幸中的大幸者。

宫颈机能不全也叫宫颈内口不全或者宫颈内口松弛症，是指在孕中期或孕晚期发生无痛性宫颈扩张，胎膜早破或者轻微的宫缩引起胎儿娩出而导致终止妊娠。反复流产率为8%-15%，这类流产主要表现在怀孕四个月以上的妊娠中期，由于宫颈内口难以承受日益增大的胎囊，在临床上往往没有明显的先兆症状，甚至在毫不知情的情况下胎膜早破，胎儿迅速的分娩。整个流产过程短，腹痛轻，或者只有轻度下坠感。

宫颈机能不全的原因包括先天性子宫颈发育异常和后天性子宫颈伤害。其中先天性原因约占30%—50%，主要是由于局部肌肉或神经发育不健全所致。后天性原因则大部分与子宫颈相关手术等有关，例如，曾接受子宫扩刮术等人工流产手术、前一次分娩或多次分娩时曾造成子宫颈极度拉伸或严重撕裂等，都有可能导致宫颈机能不全。

如果早诊断，早处理，是不是就会避免孕妇和家庭很多不必要的创伤和痛苦了？答案是肯定的！但一次中晚期流产不能做为宫颈机能不全的诊断标准，通常都是经过两三次中晚期流产及早产才考虑是宫颈问题。

为了防患于未然，建议有大月份流产史的患者，再次怀孕前最好行检测宫颈松弛度的实验。一般非孕期的育龄妇女，无麻醉状态下可无阻力通过8号宫颈扩张器，便可考虑确诊。如果在妊娠期，可以做B超检查，经腹部或者阴道观察子宫颈管的形状，测量宫颈长度和宫颈内口的宽度，以此诊断宫颈机能不全，若宫颈长度＜3.0cm可提示诊断，＜2.0cm可确定诊断；宫颈内口宽度＞1.5cm，但均要密切结合病史及临床表现来判断。

对于环扎过是否影响生二胎，妇科孙广范主任医师给出解释说：“不用担心，我们进行的腹腔镜下宫颈环扎术所用的医疗吊带，因为是腹腔镜下在宫颈内口处进行环扎，剖宫产时不影响剖宫产切口，吊带不用取出，可以保留至下一胎”。

正如刘女士当时是不用再次重复一次腹腔镜手术，身体恢复后，又可以像其余剖宫产的妈妈一样，直接准备二娃！