女子害怕手术留疤，迟迟不肯手术治疗……医生从肚脐眼处“开刀”！
2021-08-27 08:24妇科
今年初，三十多岁的陈丽（化名）到中山市博爱医院（市妇幼保健院）妇科门诊就诊，B超提示左附件区见直径7cm囊肿。
其实3年前陈丽体检即发现该包块，最初直径约2cm，患者要求继续观察，后逐渐增大，1年前直径约4cm，妇科医生已建议手术治疗，因患者疤痕体质，既往剖宫产术口疤痕增生明显，陈丽对腹部疤痕顾虑较大，一直未行手术治疗。
这次就诊是因为陈丽2天前出现下腹隐痛，今在家人陪伴下来到医院，妇科彩超及全腹CT提示陈丽左附件区包块直径7cm，不排除卵巢囊肿蒂扭转。
卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见急腹症，遂妇科医生安排陈丽立刻住院，入院后完善相关检查。结合查体，医生初步诊断：腹痛查因：卵巢囊肿蒂扭转？治疗首选是手术治疗。
时间紧迫，经过术前评估，抱着解除患者病痛及焦虑的初衷，考虑患者对腹部疤痕有较大顾虑，目前患者一般情况尚平稳，在妇科罗小婉主任医疗团队充分评估下，与患者及家属充分沟通，征得他们同意，决定急诊为她实施了经脐单孔腹腔镜探查术。术中见左侧附件区一囊性包块，根蒂部扭转180°，这就是陈丽腹痛的根源，如不手术会造成左附件的坏死，甚至感染性休克。术中陈丽各项生命体征平稳，手术及时，遂行左附件复位及囊肿剔除术，手术全程也仅仅是用了40分钟。
外科学发展至今，进入了微创外科的时代，其是以最小的创伤达到最大的治疗效果。妇科腹腔镜手术发展至今技术日臻完善，单孔腹腔镜手术技术（laparoendoscopic singlesite surgery，LESS）是基于近年来兴起的自然孔道内镜手术的基本理念，即减少或隐藏手术瘢痕、减轻术后疼痛、促进术后康复而开展起来的。
自2018年起，在科主任罗小婉主任的带领下，中山市博爱医院妇科顺利完成单孔腹腔镜手术20余例，患者术后均恢复良好，患者满意度大大提高。
单孔腹腔镜手术仅需一个孔，降低了多孔的出血和皮下血肿风险，减轻了术后疼痛，且手术切口小，隐藏在脐周脐及孔内，术后腹部看不到瘢痕，起到了美容效果，满足了患者对美的追求。
