孩子多长一颗牙！到底要不要拔？
2024-06-18 09:03口腔科
我们都知道人的一生有两幅牙齿，一副是乳牙，一副是恒牙。于出生后6-7个月开始长出的牙叫乳牙，两岁半左右长齐，共20颗。第二副牙齿叫恒牙，6岁左右开始萌出和替换牙齿，有28-32颗牙齿都是正常的。从6岁至12岁之间，乳牙陆续被恒牙替换，这期间称为替牙期。无论是乳牙期，替牙期还是恒牙期的牙齿，如果超过了应有牙齿的数量，那么多出来的牙齿我们称之为多生牙，多生牙可以是一颗，两颗，甚至更多。除此之外，多生牙可以生长在任何位置，前牙和后牙都会被波及，甚至会长到鼻底的位置。但最常见的位置是上颌前牙区，也就是两个大门牙之间，我们称为正中多生牙。
我们通常将多生牙分为萌出和不萌出两种，已经萌出的多生牙通常是患者自己发现或者是因为食物嵌塞等不适症状来医院检查时候才被发现。如果萌出的多生牙占据了正常位置，那么正常牙齿的生长就会受到阻碍，发生扭转，异位，这就导致牙齿排列不齐，影响美观与影响行使正常功能。有的家长对孩子的多生牙熟视无睹，这是非常不对的。长在上颌门牙位置的多生牙，会把正常门牙的位置占据——真是“鸠占鹊巢”！如果在门牙没长出来之前拔掉，一般可以防止门牙错位。还有一部分多生牙潜伏在颌骨里面，无法萌出，称为“埋伏多生牙”，这类多生牙通常在拍片检查时才会被发现。这种多生牙常常要拔除。因为它可能压迫其他正常牙齿的牙根或者破坏牙槽骨。近日，中山市博爱医院口腔科接诊了几个多生牙的小朋友，一起来看看吧!
病例一：男孩，其他牙全部换完了，唯独右侧上颌还有一颗乳牙迟迟未脱落，结果一拍片发现了一颗埋伏多生牙，把还没有长出来的恒牙挡了个严严实实。导致恒牙迟萌，导致颌关系出现紊乱，牙列不齐，影响到口腔卫生和面容形象。
病例二：左侧下颌乳牙根尖的地方团块状泛白，周围一圈黑黑的包绕着，界限清晰，显示这是一个牙瘤。牙瘤是由一个或多个牙胚组织异常发育而成的，其中含有不同阶段发育的各种牙的胚胎组织，有些可能近似正常牙。
最后手术取出的类似牙齿结构的小牙，总共十多颗！如果没有及时拍片就诊的话，牙瘤一直存在于根尖，会导致它上方的牙齿松动，移位甚至下颌骨会肿起来，影响正常进食，还可能会导致孩子恒牙的萌出异常，部分牙瘤会引起口腔感染。
没想到吧，多生牙居然能带来这么多的危害，那我们可以做些什么？
其实，我们只要做到早发现早治疗就好了。多生牙的存在有时会露出一些“蛛丝马迹”，比如：牙间隙过大、恒牙迟萌、乳牙滞留等，以上问题的出现都可能提示有多生牙的存在，发现孩子有这些问题时可前往口腔科检查。
对于有牙科恐惧症的大小朋友，对拔牙有一定的抗拒害怕心理，我们也有办法可以镇静，它是一种无色有甜味的气体，可以作为辅助麻醉剂起到镇静缓解情绪紧张的作用，使整个治疗过程比较舒服，让牙科恐惧症的朋友克服恐惧，在门诊就能完成这样的小手术，大大的降低住院率。多生牙不一定要拔除，在某些特殊的情况下，多生牙也可“变废为宝”。比如多生牙附近的正常牙因病变而无法保留，同时多生牙的结构形态以及位置基本正常，在这种情况下就可将病变的牙拔除，而留下多生牙来发挥正常牙的功能，必要时可通过正畸的方法将多生牙的位置调整正常。因此，有了多生牙不用太紧张，可以请医生检査多生牙的位置、形状、发育和咬合等情况，再决定是将多生牙拔除还是保留。说了这么多，你是否对多生牙已经有所认识了？不管是否存在口腔问题，我们都应该定期进行口腔检查。如有疑问可咨询：88776282。
