14岁男孩身高“定格”158cm，生殖发育却……这些生长发育误区要注意！
2024-08-21 07:52儿保科
醍醐灌顶！豁然开朗！
有了这个心得体会后
保你打通养娃任督二脉
养娃道路上的磕绊变坦途
唯独有件事
再“野性”的爸妈佛不起来
那就是
孩子的身高
14岁的小飞（化名）近1年来没有长身高，被家长带至儿保科生长发育专科门诊就诊，寻求长身高的方法。追问病史发现，小飞两年前身高增长速度很快，一年长了10cm，并在两年前出现了变声。
经查体发现，小飞身高为158cm，阴茎、睾丸均已达到成年人的水平，会阴部、腋窝已有浓密的卷曲毛发。经检查发现，小飞的骨龄已达到16岁半的水平，接近闭合（见下图），16岁半的骨龄对于小飞来说已经很难再长身高了。158cm的成年身高，对于小飞的父母来说无疑是晴天霹雳。然而由于就诊时间过晚，小飞已经错过了治疗的时机。所以关注孩子的身高要趁早，待发现孩子不长身高时已为时过晚。
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首先，长高是一个连续的过程，不同年龄段的生长速率也是不同的。在生长发育过程中，一共有两次生长高峰，分别是婴幼儿期和青春期，而完整的生长发育过程共有七个分期。
宫内营养不良不仅使胎儿体格生长落后，严重时还影响脑的发育；生后营养不良，特别是第1～2年的严重营养不良，可影响体重、身高及智能的发育。急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高都落后；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓。母亲妊娠早期的病毒性感染可导致胎儿先天性畸形；妊娠期严重营养不良可引起流产、早产和胎儿体格生长以及脑的发育迟缓；妊娠早期某些药物、X线照射、环境中毒物和精神创伤均可影响胎儿的发育。如居住环境（如空气、水源）、生活方式、育儿态度、科学护理、良好教养、体育锻炼、医疗保健服务、社会经济文化状况等。虽然身高和遗传关系紧密，但传给孩子的只是一个身高的范围，上下有5cm的偏差。误区二：男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急变声和月经是孩子进入青春期发育后期的标志，即骨骼生长区（骨骺）已经接近闭合，身高开始进入停长倒计时。虽然晚长也是有可能的，但是一定要及时检查，密切监测生长速率，排除生长激素缺乏、特发性矮小、性早熟、特纳综合征等疾病。误区四：孩子不喜欢吃饭，挑食才会导致身材矮小，只要补充营养，孩子身高肯定能够正常合理均衡的营养对于孩子的生长是有帮助的，但是过度喂养可能会导致性早熟以及骨龄增大，反而会影响孩子的身高。误区五：只要骨骺没闭合都可治疗，等长大些了再治疗也不迟治疗年龄越大，骨龄也越大，对药物的敏感性越差，药物剂量增加，费用也越多，疗效越差；治疗年龄越小，效果越好，花费越少。身材矮小虽然并不致命，但身高矮到一定程度，也是一种病。矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”。身高的增长是不可逆的，家长切不可盲目等待，小小的疏忽和“等一等”可能成为一辈子的遗憾！3~12岁是治疗矮小症的黄金时间，如果发现孩子每年生长不到5cm，长期低于同龄人半个头，一直坐在班级第一排，就可怀疑生长发育障碍，应该尽早到医院接受专业的评估、诊断和治疗。
