眨眼、耸肩、咧嘴...孩子常有这些动作要注意！可能患有抽动症！

2021-08-16 07:46心理科

轩轩是个二年级的小男孩

但是他总喜欢不自主眨眼睛

家长最初还以为只是用眼过度

后来轩轩的小动作越来越多了

还出现了噘嘴、耸肩、吸鼻子、做鬼脸、清嗓子

有时还会大叫一声

妈妈经常批评轩轩

可轩轩很委屈

让轩轩（化名）更加苦恼的是，每当和小朋友玩得特别兴奋时，这些小动作就更加频繁，慢慢地其他人都不愿意和轩轩一起，有时还嘲笑轩轩，轩轩甚至不想去学校了。

妈妈带着轩轩跑遍了呼吸科、耳鼻喉科和眼科，可检查都说没问题。最后，妈妈听从建议带着轩轩来到了中山市博爱医院（市妇幼保健院）心理科就诊。心理科医生根据家长的描述，结合检查，判断孩子可能是患上了抽动障碍。

什么是抽动障碍？为什么会抽动障碍？

抽动障碍是起病于儿童或青少年时期，以运动性抽动或（和）发声性抽动为主要临床表现的一种神经发育障碍，5-10岁多见，男孩发病高于女孩。其病因不完全清楚，可能与遗传因素、中枢神经递质功能失调、社会心理因素、器质性病变等有关；某些躯体方面的疾病，如鼻炎、结膜炎等可能暂时会出现抽动症状；孩子受到批评、压力大、过度兴奋也可能会出现抽动症状。

抽动障碍就是做鬼脸吗？

抽动是突然的、快速的、反复的、非节律性的运动或发声，分为运动抽动和发声抽动。常见的运动性抽动有眨眼、挤眉弄眼、咧嘴、晃头，甚至甩动胳膊、扭动躯干等怪异复杂的动作。

发声性抽动有吸鼻子、类似于咳嗽的清嗓子声音以及尖叫，甚至模仿言语、说脏话等。运动性抽动和发声性抽动可单独或同时存在，抽动症状在焦虑、疲劳、兴奋、发热时可加重，在放松时可减轻，睡眠中可消失。

上课走神写作业拖拉是受影响了吗？

约半数的抽动障碍患儿可伴有共患病，最常见的为注意缺陷多动障碍，其他有学习困难、睡眠障碍等，可不同程度损害儿童的认知功能和发育，建议及时就诊进行全面的评估。

有什么好的治疗方法？

抽动障碍采用综合治疗，主要是药物治疗和非药物治疗。

非药物治疗主要是指心理行为治疗，即进行心理疏导，帮助患儿及家长正确认识本病。家长要理解抽动不是孩子装出来或者是恶作剧的行为，不要批评孩子，也不要过度关注，孩子正确认识此病可以缓解心理压力，减少紧张情绪对抽动症状的影响。平时合理安排患儿的日常生活，避免激动、紧张等情绪，可以使用习惯逆转训练、放松训练法、阳性强化等方法。

如果抽动症状严重影响社交或日常生活，或者引起主观不适，或者单纯心理行为治疗效果不佳，则需要采取药物治疗。治疗药物主要包括多巴胺受体阻滞剂，a2受体激动剂以及其他药物等，常见的有硫必利、可乐定透皮贴片、氟哌啶醇等。对于某些难治性抽动障碍患儿，也可以尝试神经调控治疗，但属于有创性治疗，有较为严格的适应症。