甚至昏迷、死亡
近日，中山市博爱医院神经外科联合麻醉科、儿科重症监护室（PICU）等多学科团队，成功救治一名患有矢状窦旁大脑镰旁颅内巨大肿瘤的6月大儿童。该患儿的手术，因其年龄小、肿瘤位置深、瘤体巨大且累及重要血管神经结构，被专家称为“如履薄冰的极限挑战”。术后患儿神志清楚，神经功能未受损伤，已痊愈出院。 患儿因头围异常增大到医院就诊，完善头颅CT检查，发现颅内巨大占位，直径约9厘米。进一步行头颅MRI检查发现颅内囊实性肿物占据右侧颅腔大部分空间，并跨过大脑镰及矢状窦区域，向左侧大脑侵袭，肿瘤累及重要血管，并引发脑疝。主刀医生表示：“肿瘤紧贴上矢状窦（大脑核心静脉回流通道），且与大脑前动脉分支粘连，稍有不慎可能导致致命性出血。医院高度重视，医院医务部组织全院会诊，神经外科、麻醉科、PICU、影像科及病理科组成攻坚团队，制定治疗方案。
团队运用娴熟的手术技术，在切除肿瘤同时，尽量保护运动功能区。 麻醉科医生精准用药，保持循环稳定，减少血压波动，保证手术安全。 PICU提前介入，制定术后治疗方案，术后积极呼吸支持、控制颅内压、保证营养，预防感染与癫痫等。医护团队通过监测脑电等手段，精准调控镇静深度，避免脑缺氧损伤，经过10天的治疗，患儿逐步恢复自主呼吸，度过危险期。 神经外科黄波主任指出：“这类手术的成功=30%术前规划+40%术中协作+30%术后管理。麻醉科维持了相当于‘1瓶矿泉水’总血容量下的循环稳定，PICU阻断了脑水肿、感染等‘二次打击’，每个环节都关乎生死。” 目前，该患儿已顺利出院，手术团队将对该患儿进行长时间的随访，保证患儿在未来的生活中健康茁壮地成长。 
