年轻男子手麻、脚麻、血压高……原是这种“瘤”导致!

2023-12-13 08:15泌尿外科

如果年纪轻轻就患上了高血压
而且血压会“离谱”地飙升到
180~200/100~120毫米汞柱以上
吃了普通降压药也没什么用
那么
这种情况就不是单纯的高血压
很可能是肾上腺肿瘤


不容小觑的醛固酮瘤

40岁的阿斌(化名)年纪轻轻就有了高血压病,凭着身强体壮,他从未进行任何治疗,然而近2日,阿斌感到下肢麻木乏力,导致生活不便,不得已,他来到中山市博爱医院就诊,门诊初诊后转泌尿外科门诊就诊,泌尿外科凌锋副主任医师经过详细了解阿斌的症状后,给阿斌安排电解质和肾上腺B超检查。

经过检查,阿斌被诊断为醛固酮瘤,原来这一切都是这个小小的肿瘤在作祟。

醛固酮瘤是发生于肾上腺皮质层的肿瘤,可过多分泌醛固酮激素导致水钠潴留及钾排泄增多,从而出现高血压、低血钾,表现为头痛、肌无力、肢体感觉异常、口渴及夜尿增多等症状。

醛固酮分泌功能异常可继发高血压及低钾血症,高血压状态持续将导致器官功能损害,低钾内环境紊乱增加心血管风险,且伴随瘤体增大癌变几率增加

醛固酮瘤传统治疗方法为开刀手术治疗,但目前腹腔镜技术的广泛应用使得手术损伤越来越小,术后恢复越来越快,这种疾病可通过微创手术治愈,据统计手术后高血压治愈及显著改善率可达80%-99%。

在为阿斌介绍治疗方案后选择腹腔镜下肾上腺瘤切除术,术中建立良好空间,精准分离组织,充分保护血管神经,完整切除肿瘤。术后第一天阿斌便可下床活动,目前已康复出院。


术后2个月阿斌来门诊复查血压降至正常范围,血钾恢复正常,术后无并发症发生,再未出现麻木乏力不适,由于肾上腺左右各一个手术切除肿瘤后另一侧可代偿分泌功能,手术后患者无肾上腺功能不足表现,不影响生活,交代患者定期复查随访。


博爱医院泌尿外科刘文政副主任医师介绍:醛固酮瘤病因尚未完全明确,研究表明可能与遗传基因突变相关,尚无明确预防措施,但反复出现头痛、肌无力、肢体麻木或针刺感、暂时性麻痹的时候,就需要来医院进一步检查。针对醛固酮瘤及早诊断治疗预后更好,而且肿瘤较小时便于手术切除。目前腹腔镜微创手术操作精细损伤小恢复快并发症少,可以减少患者手术心理压力。