八旬老人腰椎病无法行走，手术后他给医生写了一封信……

如果把人体比作成一台机器

那么作为骨关节系统的组成“零件”之一的

腰椎就是躯干活动的枢纽

承担着支撑和运动的重要功能

机器使用时间长了

零件难免有磨损

人体也是如此

上了年纪

腰椎自然会出现各种状况

严重时还会危及生命

准备办理出院手续的王大爷（化名）精神瞿烁，丝毫看不出是一个刚刚做过手术的老人。2个月前，王大爷饱受腰痛伴双下肢疼痛的折磨，起初还能忍耐，后来已经演变成不能正常行走。年初二，王大爷就住进了当地的医院，可由于他年纪大，又有冠心病、肺部感染、高血压等20几种其他疾病，医院只能保守治疗，疼痛没有缓解不说，还面临着以后长期卧床的问题。

腰椎疾病严重 老人不能正常走路

“每抬一步脚，腰椎钻心疼。”80岁的王大爷痛苦地回忆。为此，王大爷找了好几家医院，医生都担心患者年龄太大，基础疾病多，手术风险太高，建议继续保守治疗。

后来，王大爷辗转来到中山市博爱医院骨科寻求治疗。经影像学检查显示，王大爷腰4-5椎间盘脱出、游离、第4腰椎不稳定、腰椎间盘突出症等问题，需要手术治疗，如果不行手术，可能神经变性、瘫痪、大小便失禁。王大爷及家属手术意愿强烈。

单纯的手术难度并不高，但王大爷有冠心病、腹主动脉下段及双侧髂总、髂内动脉瘤等疾病，稍有不慎就可能危急生命。医院立即启动了全院大会诊，经过心血科、麻醉科、骨科专家团队的多次会诊评估，建议完善检查、安装临时起搏器后再行术前评估。

齐心协力 帮老人解除顽疾

安装临时起搏器的第二天，全院第二次会诊行术前评估，同意手术，反复告知家属风险，完善术前检查后于手术室全麻下行腰4-5椎管切开减压术加双侧神经根探查术加髓核摘除术，术中患者血压控制平稳。

但由于患者安装了临时起搏器，影响了手术设备的使用，手术由原来的１个多小时变成了四个多小时，成功切除肥厚的黄韧带。术中见黄韧带肥厚、L4/5髓核轻度脱出，双侧神经根轻度受压，切开后纵韧带，取出游离髓核组织。术后，王大爷发现以往疼痛难忍的情况缓解很多，现已康复出院。

（出院后的王大爷给医生写了一封信，节选不涉及隐私信息的部分）

腰椎有哪些常见疾病？

由于现在工作环境的多样化、坐姿不正确及经常弯腰等因素，人们的腰椎受到的伤害越来越多，腰椎疾病也随之而来。

腰椎有什么常见的疾病呢？骨科李东卿主治医师介绍，腰椎疾病确实是困扰人们日常生活的病症，常见的腰椎病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损等等，其中腰椎间盘突出症最为常见。

如何判断是否患有这个病？

那么，如何判断是否患有腰椎间盘突出症？李东卿提醒，腰椎间盘突出症一般有以下临床症状：一是腰痛，这是大多数患者最先出现的症状，患者一般下腰部疼痛，有时可能伴有臀部疼痛；

二是下肢放射痛，大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧；

三是马尾神经症状，向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。

李东卿建议，对于常久坐的上班族来说，坐45分钟后最好站起来扭扭腰，以此缓解腰椎负荷。如果腰腿疼痛持续半年以上，就要去正规医院检查。