女学生第一次“被迫”吃下避孕药，竟是在这之前…….到底会不会影响生育呢？
2024-05-28 07:56妇保科
女儿的第一次服用避孕药
是“被逼”的
小溪（化名），17岁，高三学生，还有一个月就高考了，“我每次来姨妈，都会痛到地上打滚，冒冷汗，头晕，无法学习” 根据推算，小溪这次的姨妈恰好是高考那几天，这可把她急坏了。小玉（化名），15岁，初三学生，还有2个月就中考了，“我每次来姨妈，量都非常多，呕吐，腹泻，经常要上洗手间”根据推算，小玉这次的姨妈恰好是中考那几天，这可把她愁坏了。本来中高考孩子都很焦虑担心不安了，又加上大姨妈搞事，简直是身心疲惫。所以，考试前经常有家长及孩子咨询推迟月经问题，那什么情况下需要推迟月经呢？服药靠谱吗？服药到底会不会影响生育呢？我们先从什么叫月经开始。月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性的剥脱及出血。月经来潮后，女性体内的雌激素分泌增加，导致子宫内膜增厚，等到了排卵期以后，形成了黄体，分泌孕激素，使子宫内膜转化成分泌期，孕激素下降后子宫内膜开始脱落形成月经，想要推迟月经，关键就是让体内雌孕激素稳定，保持内膜不脱落。月经周期一般为21-35天之间。月经期大多数人无明显不适，对于月经规律、无痛经、经量正常的女生我们并不建议用药物调整月经周期，保持良好的心情轻松应对考试即可。1、痛经痛到怀疑人生。站着痛、睡着痛、走着痛，痛经伴随严重呕吐，冒冷汗，腹泻等，无法正常学习及考试。2、月经量过多。中高考期间这边争分夺秒做题，下面涓涓细流为有源头活水来，实在有心无力没空招呼“大姨妈”。3、中高考期间“大姨妈”到来时出现头晕，乏力，注意力难集中。这些导致考生在考场中云里雾里，影响考试正常水平的发挥。1、月经形成的核心在于有效排卵，因此推迟月经最有效的方法是在排卵前用药，抑制卵泡发育。而口服复方短效避孕药就能抑制卵泡发育。复方短效避孕药为雌孕激素混合片，雌激素和孕激素的同时作用，维持子宫内膜，使其暂时不剥落，从而达到推迟月经的目的。2、孕激素支持治疗如：黄体酮、地屈孕酮等延迟孕激素的撤退。不过孕激素推迟月经的效果不稳定，可能出现服药期间月经来潮的现象，特别是距离下次月经来潮不到一周的效果更差。3、如果推迟月经失败，对于痛经明显的，使用缓解痛经的方法来减少痛经对考试状态的影响。痛经的发生与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，因此，可以通过服用前列腺素合成酶抑制剂来缓解痛经。心理治疗，消除紧张和顾虑；足够休息和睡眠；规律而适度锻炼。1、中高考期间遇上“大姨妈”，即使为了推迟月经用药，也不能盲目自行服药，用药一定要有专业医师指导。要排除药物禁忌症。2、用药必须严格按计划按时服药，中途忘记服药，可能出血，停药后也可能出现阴道流血，适得其反。3、部分人服药后出现头晕，恶心等不适，建议睡前服用。
多大年龄女生可以使用复方短效口服避孕药？
答：世界卫生组织WHO关于避孕药选择中提出，月经初潮后即可以选择复方短效口服避孕药作为避孕方法。也就是说，月经初潮后的女生就可以使用复方短效口服避孕药了。
复方短效口服避孕药只能用于避孕吗？
答：不是，大量的基础和临床研究证实，复方短效口服避孕药除了用于避孕，临床上还可以用于治疗疾病 。
复方短效口服避孕药有哪些非避孕应用？
答：1、止血及调整月经周期；2、 治疗女性痤疮、多毛症；3、治疗原发性痛经和子宫内膜异位症（内异症）相关疼痛；4、降低卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌的发生风险；5.降低盆腔炎症风险；6、降低子宫内膜息肉风险。
复方短效口服避孕药会影响生育吗？
大量的研究都证明了复方短效口服避孕药是一种短效的药物，并不影响生育能力。长期使用复方短效口服避孕药停用后1年妊娠率即可高达95%，复方短效口服避孕药所以能够称为“短效”口服避孕药，是因为其代谢快速（炔雌醇半衰期24小时，孕激素根据类型不同8～30小时），只要一停止服药，对卵泡的抑制解除了，卵泡很快会恢复生长、成熟、排卵，自然会恢复生育能力。
复方短效口服避孕药是激素吗？
对于女人来说，最重要两种激素是雌激素和孕激素。这2种激素非常协调地分泌，才能有正常月经及生育。而复方短效口服避孕药就是雌孕激素复方制剂，但是它的雌孕激素活性要远比我们身体内的雌孕激素效能高。所以，复方短效口服避孕药除了用于避孕，临床上还可以用于治疗疾病如止血及调整月经周期， 治疗女性痤疮、多毛症，治疗痛经等，还可以用于推迟月经周期。
妈妈们要注意了
参考文献：
复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组.复方口服避孕药临床应用中国专家共识［J］.中华妇产科杂志, 2015，50（2）:81-91.
