HPV病毒阳性了怎么办?会得宫颈癌吗?

2022-11-23 08:20体检中心

HPV是人乳头瘤病毒的英文首字母缩写
(Human Papilloma Viruses)
病毒按致癌性分为分为高危型与低危型
除了引发女性宫颈癌
HPV对人身上的皮肤和黏膜同样骚扰不断
你手上的小疙瘩
脸上的“鱿鱼丝”等
各种形态皮肤疣
可能就是 HPV 的杰作

“医生, 我的HPV阳性怎么办?严重吗?会得宫颈癌吗?”近日,在中山市博爱医院体检中心妇科诊室,年过四十的阿兰(化名)有些焦虑而难过地望着黄丽萍副主任医师问道。


  “HPV阳性怎么办?”

是育龄女性咨询比较多的问题

这需要从HPV病毒特点开始了解

黄医生就HPV“害人的前世今生”娓娓道来


HPV病毒到底是什么病毒?

HPV是人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus)的英文缩写,是一类病毒大家族的总称,有200多种基因分型。它生长在人体的皮肤和黏膜上,尤其喜欢侵犯生殖道,可导致感染部位的良性或恶性增生性改变,男女性均可被感染。

分为高危型和低危型,持续的高危型HPV病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素,几乎所有(>99.9%)病变中都有高危病毒感染。其中HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切,导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。HPV45和HPV31则分别导致了5%和10%的宫颈癌。低危型HPV主要与生殖器疣以及复发性呼吸道乳头状瘤病等有关系。

   持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的
最重要的致病因素不假,几乎所有(>99.9%)病变中都有高危病毒感染。但是正如罗马不是一天建成的,HPV感染并不等于宫颈癌。

HPV的致癌过程并非一步到位,而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段。宫颈癌多见于40岁以上妇女,持续高危型HPV感染到发生宫颈癌需要较长时间,从CIN发展为浸润癌一般需10~15年,但约25%的患者5年内发展为浸润癌。

吸烟、多个性伴侣和过早出现第一次性行为会增加HPV感染的机率,没有性生活的女性发生生殖道HPV感染机率非常低。避孕套可以降低HPV感染的风险,却无法提供完全的保护。过去曾经感染HPV病毒,即使体内被清除,无法保障将来不再受感染。

HPV病毒阳性了怎么办?

HPV结果呈阳性,表明其存在HPV病毒感染,但也不必过分担心,因为据统计,80%的妇女一生中都可能感染HPV,其中大多数是一过性感染,能够被自身免疫系统清除,并不产生病变。

也就是说,感染不等于病变。而其中90%HPV感染是一过性的,在1~2年内清除。相关文献发现HPV感染自然转阴率与年龄相关。2年91%的清除率是限定在年龄<30岁的妇女中,≥30岁妇女中79%~80%是一过性感染。

高危型HPV阳性怎么办?

研究表明,HPV感染是宫颈癌发病的始发因素和必要因素,约90%以上的宫颈癌是由9种以上高危型HPV导致,其中关联最强的是HPV16以及HPV18型。因此若感染了高危型HPV,特别是持续阳性,应高度重视并进一步检查,定期筛查有无病变的存在。

1、如果存在癌前病变,应进行相应治疗,进而阻断癌症的发生,这也是定期体检意义所在。

2、目前世界卫生组织(WHO)推荐的宫颈癌防控策略主要包括HPV疫苗接种、宫颈筛查及早期诊断治疗。宫颈癌筛查标准步骤为“三阶梯步骤”——

第一步是TCT和HPV检查;

第二步是对阳性者进行阴道镜检查;

第三步是对阴道镜检查发现有问题的部位取活检,进行病理学分析。

低危型HPV阳性怎么办?

低危型HPV感染早期可能没有表现,可以通过自我抵抗力将其清除。一是如果已生长小的棘状赘生物,如扁平疣等,可到中山市博爱医院皮肤科诊治,通过激光或者手术方式去除

(HPV病毒引起的颈部扁平疣)

低危型HPV感染常引起尖锐湿疣。当人体抵抗力低时,HPV感染导致尖锐湿疣生长、复发等。确诊后应积极到正规医院皮肤科、妇科就医,清除病疣,防止复发。治疗期间禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。同时患者伴侣也应及时进行检查与治疗。
                 

宫颈癌:可以预防的癌症

宫颈癌是女性恶性肿瘤中发病率第二位的癌瘤,我国发病率有持续上升的趋势。它不仅影响女性的生殖功能和生活质量,还会危及生命。众所周知的香港著名歌星梅艳芳因宫颈癌去世时年仅40岁。因此预防宫颈癌发生,早期发现早期治疗有重要意义。
具体如何预防宫颈癌——
1、HPV疫苗的接种:目前认为疫苗保护率在70-80%以上。
2、定期宫颈癌的筛查,对于普通有性生活的女性,宫颈癌筛查一般从21岁开始,有条件者建议进行细胞学(TCT)和HPV联合筛查。
3、健康、和谐的性生活、避免多性伴,丈夫(男朋友)有同样责任。

4、保持开朗、乐观的心态,良好的生活习惯,戒烟有利于保持免疫力,预防癌症和疾病。(已知的能够增加HPV持续感染的因素包括:吸烟、免疫系统功能抑制和HIV病毒感染)。

总体而言,对于宫颈癌,只要女性有自我保健意识,定期做检查,绝大多数可以预防,或者发现宫颈癌前病变,及时治疗,都可以将宫颈癌阻断在癌前阶段。