3岁女孩得了妇科病 ？女宝家长一定要懂的私处“小秘密”

“孩子才3岁，怎么会得这种妇科病？

能治好吗？以后会不会复发？”

很多家长在第一次发现女儿“小阴唇粘连”时

通常满怀自责与困惑

甚至急得团团转

其实这不是谁不讲卫生的错

而是女童成长中可能遇到的一道坎

近日，3岁的小敏（化名）在幼儿园体检时被查出小阴唇粘连，老师建议家长带小敏到医院做进一步检查。小敏妈妈心急如焚地赶到医院后，却不知该挂哪个专科，于是前往中山市博爱医院（市妇幼保健院）服务台咨询。

经问询后，导诊台工作人员指引她们到了妇科门诊的少儿及青少年妇科专科。经医师检查发现，小敏确实存在小阴唇粘连情况，不过程度较轻。医师在门诊就为小敏实施了小阴唇分离术，并交代了家庭护理要点及复诊时间。

小敏妈妈紧张的心情终于缓和下来，但一连串的疑问也随之涌上心头：小阴唇粘连是孩子在幼儿园不讲卫生导致的吗？还会再次粘连吗？会影响孩子的健康吗？

什么是小阴唇粘连？

小阴唇粘连指的是小阴唇部分或完全相连，形成一层膜状组织，遮盖部分或全部尿道口和（或）阴道口。这是幼女常见的妇科疾病，在3个月至3岁的女童中高发。我国相关文献报道显示，1至36个月龄的幼女小阴唇粘连检出率为3.33%。

轻度的小阴唇粘连不会影响孩子的日常生活，因而容易被家长忽视。但倘若未能及时发现并给予恰当治疗，可能会发展为重度粘连，对健康造成潜在风险，甚至诱发其他相关疾病，如外阴阴道炎症、泌尿系感染等。因此，这需要引起家长的重视。

小阴唇粘连的原因

小阴唇粘连的病因目前尚未完全明确。目前多数研究表明，婴幼儿体内雌激素水平较低是一个关键因素。低雌激素水平致使婴幼儿小阴唇皮肤较为薄弱，上皮层未能达到完全角化成熟的状态，抗感染能力欠佳，容易遭受刺激与感染，从而引发粘连。

其次，婴幼儿容易出现尿液、粪便残留，或者因清洁方式不当引发外阴炎症、充血和渗出，进而诱发粘连。

此外，在婴幼儿护理过程中，若长期使用尿不湿、更换不及时以及过度擦拭，也可能造成小阴唇上皮细胞损伤，增加粘连的风险。

粘连会带来哪些危害？

轻微的小阴唇粘连一般不会让孩子产生明显不适，因而容易被家长忽视。然而，若粘连面积较大或伴有炎症，就可能对孩子的日常生活造成影响，并诱发疾病。

由于粘连的阴唇会在不同程度上遮挡尿道口，从而导致排尿情况发生改变，例如出现排尿变细、排尿淋漓不尽、尿不成线、尿流偏离正常方向、尿液分道或流至臀部等现象。严重的粘连会使孩子排尿时感到疼痛，进而拒绝排尿，引发尿潴留，增加尿路感染的风险，对肾脏健康产生影响。有研究显示，小阴唇粘连患儿部分粘连和完全粘连的尿路感染率分别为28.6%和84.0%。

此外，若清洁不到位，阴唇粘连部位通常容易积聚细菌或其他病原体，从而引发外阴炎、阴道炎等健康问题。

如何治疗小阴唇粘连？

我国把小阴唇粘连划分为轻度和重度。对于轻度粘连且无明显症状的情况，建议进行临床观察。随着孩子年龄的增长，体内雌激素水平升高，粘连有可能自然消失。不过，需要加强局部护理。例如，家长每天应为患儿分开大阴唇，用清水轻柔冲洗一次，局部涂抹凡士林软膏，同时双手向下向外轻轻牵拉阴唇。在家护理时需要留意观察，若粘连逐渐加重，需及时前往医院就诊。对于出现排尿异常、疼痛、分泌物增多等症状的重度粘连，需要进行积极治疗。治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗

临床上常用雌激素乳膏来促进小阴唇皮肤的成熟与分离，它是小阴唇粘连药物治疗中的一线用药。使用方法是将雌激素软膏外涂于粘连中缝处，每日1次或2次，疗程一般为2-6周，有效率为26%-100%。使用雌激素乳膏必须严格遵循医嘱，不可过量或长期使用。

手术治疗

若粘连严重影响排尿或药物治疗效果不佳，医生可能会建议进行手术分离，包括手法钝性分离、器械分离。阴唇粘连分离术可能会导致少量出血，一般无需特殊处理。手术后需注意保持外阴清洁，并按照医嘱定期复诊。

治疗后怎样避免复发？

小阴唇粘连治疗后的复发率为7%~65%，如何避免复发也是值得关注的问题。目前研究显示，术后可局部涂抹雌激素软膏，以促进创面上皮化，增加局部细胞内糖原含量，加速愈合，降低在修复过程中小阴唇边缘再次发生融合粘连的概率。

同时，家长需格外留意术后护理。例如，每天用温水轻柔清洗患处，注意避免过度擦拭，且不要使用刺激性清洁产品。鼓励患儿穿着纯棉内裤，保持局部干燥透气。此外，要帮助患儿养成良好的卫生习惯。比如，当外阴被尿液等污染时，要及时清洗并擦干，避免发生感染。

如何预防小阴唇粘连？

小阴唇粘连虽是幼女群体中较为常见的外阴疾病，但只要家长做好以下几点，绝大多数粘连情况是能够预防并早期发现的——

养成良好的日常清洁习惯

每日用清水轻柔地清洗孩子的外阴部，务必注意避免使用肥皂或其他具有刺激性的清洁物品；及时更换尿布（或尿不湿），防止尿液或粪便长时间残留而对外阴造成污染。

减少局部刺激性因素

例如选择柔软、透气的棉质内裤，避免穿着过紧的衣物或使用过紧的尿布，以减少阴部区域受到的摩擦。

在护理过程中留意外阴的变化

家长在日常护理时，若发现孩子外阴出现异常，像外阴发红、分泌物增多等状况，需及时带孩子就医。

守护花蕾健康，助力健康成长

小儿与青少年的生殖器官和内分泌水平处于持续成熟的动态变化进程中。所以，小儿与青少年妇科学既非成年妇科的简单缩微版，也不是妇科与儿科的简单相加，而是具有其独特性，涵盖广泛的内容。

为填补女性儿童与青少年生殖健康服务的空白，市博爱医院特别开设了少儿及青少年妇科专科门诊。该门诊聚焦青春期发育、月经异常、痛经、外阴阴道炎症、性发育异常、生殖器官畸形筛查、健康咨询与心理疏导等核心问题，由经验丰富的专科医师坐诊。秉持科学诊疗、人文关怀的理念，门诊提供预防-评估-诊疗-随访全周期健康管理，让家长安心，让孩子放心，为每一位少女的健康未来保驾护航。