不止女性,男性也能接种 HPV 疫苗!男性这些部位也会感染……
2025-02-18 07:52妇保科
2020年,男性和女性中非宫颈HPV相关的肛门生殖器癌症总数估计为150087例。其中,30.1%为外阴癌,24.0%为阴茎癌,33.9%为肛门癌,12.0%为阴道癌。另外估计有98,400例HPV相关癌症发生在口咽部。HPV疫苗可用于男性接种,这可是一个重磅消息,也非常鼓舞人心,关于男性接种的一系列疑问,大家非常关注,接下来我们一一解答。男性是否会感染 HPV ?
男性HPV感染检测部位是哪里?
男性接种四价HPV疫苗用于预防什么?
人乳头瘤病毒( HPV)是双链DNA病毒,目前已经鉴定出400多种不同亚型HPV。其中20余种与人类皮肤黏膜的病变相关。根据可导致疾病的良恶性特点,分为低危型HPV和高危型HPV两大类。14种高危型HPV,主要包括HPV16、18、31、33、45、52、58、35、39、51、56、59、66和68。常见低危HPV类型包括HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81等。持续感染高危型别的HPV不仅可能导致宫颈癌,也可能导致肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、口咽癌、癌前病变等疾病。88%肛门癌归因于HPV持续感染 。约90%的生殖器疣与低危型HPV6和HPV11感染有关。9-26岁男性接种HPV疫苗推荐0、2和6月分别接种,即第一针注射完毕后分别在2个月、6个月后注射第二和第三针。男性会感染HPV,感染部位包括阴茎、阴囊、会阴/肛周区域。全球男性人群平均HPV感染率约31%,其中90%HPV感染为一过性,10%可演变为持续性感染。男性HPV持续感染会引起肛门癌、阴茎癌、口咽癌以及生殖器疣(主要由HPV6、11引起)。男性HPV感染的高危人群:①有多个性伴;②性伴有 HPV 感染者;③有自身免疫性疾病、免疫功能低下和免疫抑制人群;④男男性行为者;⑤其他性病者。有文献提到行包皮环切的男性患生殖器HPV感染的可能性更低 。男性HPV感染的主要途径是性行为,包括生殖器接触:①男女性行为;②男男性行为;③手 - 生殖器;④口 - 生殖器。其它传播途径有母婴传播,直接接触传播如皮肤黏膜接触。感染可发生在咽喉、口腔、肛门、阴茎等多部位。男性HPV检测的部位较多,包括阴茎、龟头(冠状沟和尿道口)、阴囊,肛周及肛管。男性HPV检测难度大,容易有假阴性的结果。四价HPV疫苗可适用于9-26岁男性预防因HPV16、18引起的肛门癌,HPV6和11引起的生殖器疣(尖锐湿疣),以及由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病变或不典型病变:1级、2级、3级肛门上皮内瘤样病变(AIN)。虽然四价HPV疫苗已正式获批新适应症,但中山地区什么时候可以开始接种,还需等待进一步通知。从药监局批准到接种疫苗需要一定的时间 ,实际可接种时间需根据疫苗新指导政策及说明书到接种单位后确定。世界卫生组织发布的《加速消除宫颈癌全球战略》需在2030年实现“90-70-90”的阶段性目标,90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗接种;70%的女性至少在35岁和45岁时分别接受一次规范筛查;90%确诊宫颈疾病患者得到治疗。采用男女共防的疫苗接种计划,即向适龄男孩、女孩同等推广HPV疫苗,扩大疫苗接种覆盖人群,最大化提升群体免疫效果。