宝宝出生一周内,这件事不能省!10%以上有问题......

2024-03-13 07:58眼科

新生命的诞生

为无数父母和家庭带来了欣喜和希望

花费的每一份精力和每一笔钱

想为孩子提供最好的营养

注射疫苗、儿童体检、早教......

都满载着父母的爱和责任

还有这件事:新生儿眼病筛查

一定不能省



约10%以上新生儿有眼疾


“在我们历年开展的新生儿眼病筛查中,约10~23%有眼部问题;严重的眼病可致盲,甚至失去生命。失明对孩子的一生和家庭都会带来巨大的痛苦!研究发现,越早发现宝宝的眼病,越早干预和治疗,效果越好,花费越少。因此,尽早筛查非常重要。”近日,在中山市博爱医院眼科中心,叶青主任强调说。

叶主任介绍说,眼病不同于其它疾病,如宝宝发烧、咳嗽、呕吐等有明显症状,家长很易发现就带孩子就医。而新生宝宝是否有眼病,特别是影响视力的问题,家长难以察觉。临床上有不少眼病患儿,出现明显症状后才到医院诊治,此时救治耗时耗力耗钱,而且效果远远不如早期。一些患眼部恶性肿瘤的孩子,不仅致盲,甚至可能失去生命。

“曾有一个孩子,一岁多时,家长发现孩子眼睛反白光,开始没在意,后来越来越厉害,还出现了眼球外凸,像牛眼一般,就医后确诊为恶性的视网膜母细胞瘤,只得摘除眼球,后因肿瘤转移致孩子夭折。”叶主任非常惋惜地说。


政策支持,开展筛查是有效手段



早在1999年,WHO(世界卫生组织)等6个国际防盲组织发起“视觉2020,为消灭可避免盲的全球行动,享有看的权利”行动。2000年始,美国、英国、丹麦等国相继开展新生儿眼病、婴幼儿视力筛查。


我国政府于1999年9月庄严承诺:“2020年以前,在我国根除可避免盲。”为我国防盲治盲工作提出了目标和任务,其中"儿童盲"是可避免盲的重要组成部分。儿童眼健康已受到政府的极大关注,广东省卫生健康委员会于2019年11月发布了《广东省卫生健康委办公室关于做好0-6岁儿童眼保健和视力检查工作的通知》,强调自2019年起0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达90%以上,要求出生后7天内完善第一次眼部筛查,有条件的地区同时完成新生儿眼底检查等工作。

叶主任介绍说,人眼的发育不是一蹴而就的,出生早期眼部发育非常关键,特别是在出生后1岁以内是眼睛发育关键期,眼病可能影响孩子一生的视力健康。这是因为婴幼儿视力系统发育不成熟,如果不能早期发现眼病并及时干预,眼球将不能为大脑提供清晰的影像,而导致永久性视力丧失。

早期发现眼病,为有效的、花费较少的治疗提供最好的时机。实践表明:相当多的一部分早期眼病通过治疗是能够好转甚至治愈的,从源头上减少因眼病致残的发生。

无论是发达国家还是发展中国家,早产儿视网膜病变是儿童致盲的主要原因之一,在早产儿中发病率为15~30%,盲童中有1/3为本病所致。人眼视网膜血管的发育随着胎龄增加而逐渐成熟。孕周越小,视网膜血管发育越不成熟;体重不足;母体疾病、早产儿肺发育不成熟、其本身疾病均可致胎儿脑缺氧,患儿机体处于代谢紊乱和相对缺氧状态,引起患儿眼部血管出血等多种原因引起孩子视网膜病变。

因此,早产儿一定要及时到眼科接受眼底检查,及时发现和治疗早产儿视网膜病变,对降低早产儿致盲率、切实改善早产儿生存质量具有重要意义。一般首次筛查时间在生后4-6周,或者是纠正胎龄34-35周左右进行。根据筛查结果进行随访或治疗,治疗应尽早进行,避免引起严重的并发症。


新生儿眼病筛查,家长知多D


新生儿眼病筛查


是针对出生24小时后对新生儿进行眼部检查,重点筛查视网膜病变、先天性青光眼、先天性白内障等眼病。  

目的


通过筛查,早发现、早治疗,避免儿童视力残疾。

流程


包含初筛、复筛、治疗干预、随访4个部分。
1.初筛通过者:在出生42天复查,然后进入正常儿童保健流程。
2.未通过初筛,确诊新生儿有眼病,给予早期有效干预和治疗。

初筛时间


为出生24小时后至一周以内。孩子出生24小时后,可到开展新生儿眼病筛查的医院自愿筛查。
眼科中心叶青主任(中)在新生儿科为宝宝进行眼病筛查

检查项目


主要是外眼检查、对光刺激反应、红光反射、散瞳后广域视网膜检查等。

费用


本地出生的早产儿享受一次免费眼底筛查,如果第一次眼底检查确诊早产儿视网膜病变,第二次也可以享受一次免费检查,其他的病变复查需自费。

新生儿常见眼病分类


分为三类:先天性眼病或眼部畸形;新生儿眼病;眼部组织发育迟缓。

2

可疑病例、诊治病例、通过初筛不能确诊病例:择期进行针对性复查。

4

对那些对视力影响不大而暂时又无法治疗的一些先天性眼部畸形,则列为告知性眼病,通告家长,不急于干预。


为了更好地落实广东省卫健委关于新生儿眼病筛查工作的要求,本院眼科中心多措并举,致力于完成该工作,目前在我院出生的新生儿眼病筛查率约70%,今后我科将加强优化流程、健康宣教等方面改革,准备在产科病区开展新生宝宝眼病筛查工作,减少家属来回奔波。“让孩子心灵的窗户清澈如新!”这是我们博爱医院眼科医务人员心中最大的愿望,我们将为此不断努力,永耕不缀。