这个病让家长差点失去7个月大孩子!娃有这5个特征,千万要来医院

2022-11-08 07:45儿二科

7月大的小硕(化名)
平素是个活泼可爱的小男孩
2周前不明原因腹泻
辗转多家医院就诊
让粑粑麻麻苦恼的是
小硕腹泻症状不但无改善
不多久还高热难退
同时,小硕全身长满红色疹子,手足又红又肿,小舌头长满了小草莓,为进一步治疗,来到中山市博爱医院住院治疗。

医生们发现孩子不仅腹泻、高热,哭闹难以安抚,全身红色皮疹,手、足及臀部尤为严重,双眼红得像小兔子,草莓舌,口唇又干又裂。血常规提示白细胞、C反应蛋白及血沉异常增高,尿常规也提示白细胞明显增高, 最终的谜底是以腹泻、发热起病的川崎病!立即完善心脏彩超冠状动脉无扩张,静脉注射丙种球蛋白、口服阿司匹林2天后小硕终于体温正常,露出了天使般的笑容。

什么是川崎病

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,1967年由日本川崎富作医生首次报道,
是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。川崎病好发于5岁以下儿童,全年均可发病。我国北京和上海近年来发表的资料显示每10万名0~4岁儿童中每年就有超过 100 例新发川崎病。

家长如何早期发现川崎病

若小孩反复高热5天以上,经抗生素治疗后无效的基础上,同时出现以下5个症状中的4个需要考虑川崎病。

01

球结膜充血

于病程3-4天出现,无脓性分泌物,热退后可消散。

02

唇及口腔表现

口唇皲裂,舌乳头突起、充血,呈草莓舌。

03

手足症状

急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮。

04

皮肤表现

多型红斑和猩红热样皮疹,常在1周出现。肛周皮肤发红、脱皮。

05

颈部淋巴结肿大

肿大淋巴结表面不红,无化脓,可有触痛。
若孩子出现以上几种症状不能掉以轻心需及时就医,减少川崎病相关并发症发生的几率!

川崎病的预后及随访

只要做到早期诊断、规范治疗,大部分川崎病患儿预后良好。川崎病的随访十分重要,无论冠状动脉有无病变,家长都需要按医嘱进行包括心脏彩超的全面随诊检查,及时了解患儿冠状动脉情况;同时需注意观察孩子有无心血管损害症状,如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等,一旦发现异常,及时来院就诊。

川崎病的护理

1. 孩子退热后容易出汗、口干,家长要及时用干毛巾擦汗并更换孩子的衣服,以免感冒,同时让孩子多喝水,保持水分供给;
2. 如孩子有口腔黏膜充血、糜烂、溃疡,家长可遵医嘱用生理盐水等漱口,唇干裂的孩子涂护唇膏;

3. 勤剪指甲,避免患儿因皮疹痒而挠破皮肤,为孩子每日更换柔软、干净的衣服,减少对皮肤的摩擦;
4. 孩子肛周、手足末端可能出现脱皮,不要强行撕脱,要注意做好清洁;
5. 专科规范随诊,按医嘱服药,阿司匹林有恶心、呕吐等胃肠道反应,切勿自行停药。