尿酸高该怎么吃？这些“尿酸炸弹”要注意

什么是“高尿酸”？

高尿酸血症去哪个科室就诊？

内分泌科

无症状高尿酸没啥事？

错！隐匿性越强、危害越大！

目前，大家对高尿酸血症的危害多数局限在痛风，其实这只是高尿酸危害的冰山一角，高尿酸血症已证实是慢性肾病、糖尿病、高血压、心脑血管疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子。

事实上，超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现。“无论有无症状，二者对人体的器官损害程度是一样的，相对来说，‘无症状的高尿酸血症’更危险，就像是‘沉默杀手’，许多患者直到体检抽血报告出来后，才发现自己血液中的尿酸值超标了。” 因此，高尿酸血症可以称得上作恶多端的“隐形杀手”。

高尿酸血症人群怎么吃？

中山市博爱医院内分泌科李忆琴主任提醒您：

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食。

一多：多（大量）喝水。

过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI18.5~23.9kg/m²)。

少吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒＞啤酒＞普通黄酒＞白酒＞红酒。痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”“白砂糖”“蜂蜜”的最好就不要喝了。

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用＞含嘌呤高导致的血尿酸合成增加。另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

饮食中暗藏的尿酸炸弹

素食中的“嘌呤大户”

❶ 十字花科植物：像花菜、西兰花等十字花科植物，由于会抑制尿酸的排出，所以尿酸高的人不能多吃。

❷豆苗菜中的嘌呤含量也远超150mg/100g，黄豆芽的嘌呤约500mg/100g。

❸ 芦笋的嘌呤含量高达500mg/100克，甚至比普通的海鲜还高。

❹ 菌菇类的嘌呤普遍比较高，比如：100g鲜香菇的嘌呤约214mg，而干香菇的嘌呤含量可达到405mg。

❺ 紫菜：每百克紫菜当中就含有约274毫克的嘌呤量，丝毫不逊于肉类。

❻ 草酸含量高的蔬菜：像菠菜、茭白、韭菜、苋菜、竹笋等。摄入过多的草酸会在体内和尿酸争夺排泄机会，还会阻碍肠道的吸收，所以不要一次性食用过多。

高糖水果

新鲜水果对痛风患者有益，因此无需过分限制水果。但是要当心糖含量过高的水果，宜选择果糖和蔗糖含量均较低的水果，如西柚、柚子、草莓、柠檬等。