三孩生育政策来了!在中山生BB享受什么待遇?
2021-08-16 07:49中山医保
女职工生育三孩的费用
已纳入生育保险待遇支付范围
医保部门将及时、足额给付
生育医疗费用和生育津贴待遇
做好城乡居民生育医疗费用待遇保障
和新生儿参保工作
近日,国家医疗保障局办公室发布关于做好支持三孩政策生育保险工作的通知,具体通知如下:
为贯彻落实党中央关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的任务部署,积极支持三孩生育政策落地实施,确保参保女职工生育三孩的费用纳入生育保险待遇支付范围,各地医保部门要按规定及时、足额给付生育医疗费用和生育津贴待遇,切实保障参保人员生育保障权益。同步做好城乡居民生育医疗费用待遇保障和新生儿参保工作。
各地医保部门要高度重视,提高政治站位,积极采取管用高效措施办法,确保三孩生育待遇政策落实到位,主动做好正向宣传,增强参保群众获得感。遇有重大情况和问题,及时向国家医保局报告。
今期医保君跟大家讲讲,参保女职工在我市分娩可以享受什么样的生育保险待遇!
让我们先了解一下生BB享受生育保险的条件和待遇!
一、参保女职工生BB享受生育保险待遇必须同时满足以下两个条件:
1.职工在产前检查、分娩或施行计划生育手术的上月按时足额缴纳生育保险费;
2.累计参保缴费满12个月。
二、参保女职工生BB有两种不同的待遇:
1.生育医疗费用待遇;
2.生育津贴待遇。
答:医疗费用有两个方面的待遇。
1、产前检查费用
报销的前提条件有二:符合国家计划生育政策(生三孩也可以哟!)和办理产检医院选点。
(生育选点网上办理流程和手续请点击链接→“【中山医保 学史力行】医保知多D !产检选点网上办,资料简操作易!”)
在市内选定的定点医疗机构(医院)产检,产前检查项目范围内的医保费用按100%报销,不设起付额,不设最高支付限额。产前检查项目范围以外的费用就要个人负担了!
纳入医保报销范围内的产前检查项目:
2、住院生BB费用
报销的前提条件只有一个:符合国家计划生育政策。
只要符合国家计划生育政策,在市内任何一间医保定点医疗机构生BB均可报销,包括接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症等,产生的医保目录范围内的医保费用按100%报销,不设起付额,不设最高支付限额。
不止报销接生费,假若不幸发生妊娠合并症、并发症,也可100%报销!
答:不一定,除了要看其排胎上月正常缴纳我市基本医疗保险,符合计划生育政策,还要看其参加基本医疗保险连续缴费时间。
1、若连续参加基本医疗保险满12个月的,按基本医疗保险生育医疗费用报销待遇一次性支付:顺产3000元,剖宫产或多胞胎4000元;
2、若连续参加基本医疗保险在6个月至12个月之间的,按以上定额标准的30%支付;
3、若连续参加基本医疗保险不满6个月的,不能享受生育医疗待遇。
1、生BB产假天数
顺产的,98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。
2、生育津贴计发
生育津贴=参保女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30天×产假天数
2020年7月1日起,我市的生育津贴拨付给用人单位,用人单位应及时按规定足额支付不低于生育津贴的工资给参保职工,当用人单位支付参保职工的原工资标准低于生育津贴时,生育津贴与原工资标准的差额部分由用人单位补足。
温馨提示:奖励增加的产假(如省规定80天奖励假)或者看护假(新爸爸的陪护假)期间,由用人单位按照规定发放工资,参保职工不享受生育津贴。
答:到卫健部门办理计生登记手续,取得《广东省生育登记证明》、《广东省批准再生育子女决定书》或《中山市生育情况备案表》其中之一,就可以享受生BB的生育保险待遇。从7月份起这三个证照已取代了原来用的《中山市生育待遇计生登记确认表》。
(办理计生登记流程请点击链接→“申报简化!中山生育保险待遇申请流程So easy!”)
答:参保职工未就业配偶按基本医疗保险生育医疗费用报销待遇相应的标准享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。
答:一、办理条件
本市户籍婴儿出生次月起3个月内申请参加基本医疗保险的,允许其补缴基本医疗保险费,补缴期限由新生儿出生前一个月至办理补缴之月,补缴月数最多不超过四个月。
二、所需资料
本市户籍(村集体或居民)新生儿补缴所需资料: