心疼！3岁女童遭遇车祸致肝破裂，命悬一线……务必绷紧儿童安全这根弦

12月13日下午6点左右，一辆救护车呼啸而至中山市博爱医院儿科急诊科，车上载着由其它医院紧急转院过来的一名年仅3岁9个月的车祸伤幼儿，伤势严重！

在抢救间隙，医生从小玫（化名）父亲口中得知，下午四点左右，小玫在家门口遭遇车祸，身体受到一辆面包车撞击后当场就不省人事。张平锋医生介绍，当时的情况非常棘手：小玫的CT结果显示右侧大量液气胸、肝脏破裂大量出血，当时血压只有68/46mmHg：一边分秒必争地进行紧急处理：抗休克、输血、吸氧和心电监护，一边密切关注小女孩的生命体征，同时通知手术室紧急术前准备。

在打开手术室生命通道的同时，为了能够更精确地诊断小玫肝部的状况，张平锋医生紧急联系小儿外科胡小华主任、普外科廖子聪主任进行会诊。在告知家属情况后，立刻为小玫行剖腹探查手术，探查发现小玫的肝脏右叶多处破裂伤口，最长约10cm，伤口最深约5cm，不停冒着鲜血。

“小玫这种情况非常少见，因为受伤位置特别深、伤口又大，加上小朋友年纪小，破裂的血管又较多，这个手术难度及风险非常大，一旦抢救不及时，小玫的性命就可能不保”。

最终，经过2个多小时稳扎稳打的精心操作，在胡小华、廖子聪、张平锋三位专家的共同努力以及PICU、麻醉科的多科协作下，共同完成了这个与死神赛跑的手术。目前，孩子恢复良好。

无独有偶，12月13日这天3岁的小兵（化名）在马路旁行走时，因挣脱开大人的手，独自跑到马路上不慎被车撞倒，造成肝破裂。所幸经过治疗，现已恢复，过几天就可出院。

肝破裂的危害到底有多大？

肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，一般不易损伤，但由于肝脏质地脆弱，血管丰富，而且被周围的韧带固定，因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。肝损伤后常有严重的出血性休克，并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染，危及生命。

在小玫跟小兵这两个案例上，我们看到了很多非医学的问题。不管在什么时候，家长都应该绷紧“儿童安全”这根弦，孩子也要有自我保护意识，平时要学习如何自我保护，避免类似的意外发生。

在此，张平锋医生提醒广大家长，有时候没伤口的内伤也需重视。“千万不要以为皮没破就万事大吉，没有伤口的内伤往往更可怕。像肝、脾这种实质性脏器，很容易破裂出血，极度危险。因此，不慎受伤后的持续疼痛万万不可忽视。