中山市博爱医院市场调节价医疗服务项目收费公示

根据《中山市医疗保障局转发〈广东省医疗保障局关于公布部分医疗服务价格项目的通知〉》（中山医保发〔2020〕53号）文件精神，现将我院新增25项市场调节价医疗服务价格项目价格公布如下：

序号	财务分类	编码	项目名称	计价单位	收费价格（元）
1	C	110200008F	多学科联合会诊（MDT）	次	600
2	E	110200009F	营养综合评定	次	85
3	H	250310065F	抗缪勒氏管激素(AMH)测定	项	300
4	H	250501042F	微生物质谱鉴定	次	100
5	H	250700030F/1	染色体微阵列分析（HD）	次	4564
6	H	250700030F/2	染色体微阵列分析(750k)	次	3503
7	H	250700030F/3	染色体微阵列分析(optima)	次	2173
8	H	250700031F	高通量基因测序	位点	250
9	H	250800003F/1	循环肿瘤细胞检测（计数分型）	次	3860
10	H	250800003F/2	循环肿瘤细胞检测（PDL蛋白）	次	4860
11	E	310511028F	牙髓血运重建术	每根管	1050
12	E	310511029F	渗透树脂治疗术	每牙	650
13	E	310517010F	邻面去釉	每牙	180
14	E	310518008F	颌骨囊肿塞设计与制作	个	950
15	E	310522031F	固定支抗植入术	每支抗钉	450
16	E	310522032F	磨牙压低术	每牙	1400
17	E	310522034F	埋伏阻生牙牵引术	每牙	1050
18	E	310800033F	富血小板血浆治疗术（PRP）	次	550
19	E	311400068F	化学换肤术	次	460
20	E	311400068F-1	化学换肤术:每增加1cm²加收	1cm²	20
21	E	311400069F	水光针治疗	次	1510
22	G	330609014F	牙槽嵴位点保存术	每牙	1100
23	G	330609015F	种植即刻修复术	每牙冠	2100
24	E	340100030F/1	阴部/盆底肌评估	次	160
25	E	340100030F/2	阴部/盆底肌刺激治疗	次	160

公告时间5个工作日，上述收费项目从2021年4月16日起执行。

本单位物价投诉电话：88776181，医保局价格管理部门投诉电话：12345。医院自觉接受社会监督。

中山市博爱医院

2021年4月8日