提供健康教育咨询服务
2023-07-19 09:47系统
中山市博爱医院（妇幼保健院）
健康教育流程:
评估—目标—计划—实施—评价，评估健康需求，确定健康教育目标，制订健康教育计划，实施计划，健康教育效果评价。
中山市博爱医院（妇幼保健院）
一、医院健康教育与健康促进工作组织管理制度
1.目的
规范健康教育与健康促进工作的组织管理，提高健康教育质量和效果，提升人民群众健康水平。
2.范围
全院各部门及科室
3.定义
健康教育是有计划地应用循证的健康信息、传播技术和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。
健康促进是健康、教育、经济、政治、社会等有组织行动的组合，以整个政府和全社会的健康共治路径，对环境、立法、组织、社区和个人等各个方面进行干预，从而改善人们的态度、物质和社会的健康支持性环境，促进人们的健康水平和福祉。简单总结为健康促进=健康教育×健康共治。
4.内容
4.1 指导思想：
贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院关于实施健康中国行动的意见》、《广东省“健康促进示范单位”活动方案》、《三级妇幼保健院评审标准实施细则》等文件要求，将健康融入所有政策，将健康教育与健康促进工作纳入医院工作规划与计划，成立由院领导主管的医院健康教育工作领导小组，定期召开例会，研究确定全院相关工作计划、制度及职责、专项经费预算等。协调职能科室与各部门、科室的工作，形成合理的组织管理架构，组织开展培训与实施健康促进工作，保障健康教育与健康促进工作全面、深入、可持续发展。加强妇幼健康教育工作，突出解决好妇女儿童等重点人群的健康问题，推进“全生命周期”健康管理，提高全民族健康素质，不断提升人民群众健康水平。
4.2 组织架构及职责：
建立三级管理组织架构，即医院健康教育领导小组—健康教育科—各科室健康教育管理小组。在上级领导和分管院长的领导下，健教科具体负责中山市妇幼健康教育工作和本院健康教育工作的管理与督导，制定全市妇幼健康教育管理制度、工作计划及本院健康教育管理制度、工作计划，开展组织管理、培训、督导和评估工作，协助制作健康教育宣传品。各科室健康教育管理小组根据医院及科室计划开展培训及多形式的健康教育与促进工作，落实健教效果评价及持续改进，做好记录，定期收集整理健康教育工作资料并按时上交。加强健康教育的循证科研能力建设，提高健康教育效果和水平。
1.目的
规范门诊健教工作流程，组织开展多形式健教工作，便于群众就医及获得健康信息，提高健康水平。
2.范围
全院各专科门诊。
3.定义
门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育，主要形式有候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询、健康教育处方等。
4.内容
4.1 门诊部及各专科负责人应重视并主管门诊健康教育，制定门诊健康教育流程，有专科常见病及主要健康问题健教常规、健教处方。在门诊及候诊区、输液区醒目位置设立健康咨询台、健康教育专栏、电脑查询系统、电子显示屏等，传播各科常见病和健康问题的防治、急救等知识，定期更换宣传内容；有健康教育资料架，放置健康教育小册子、折页、报刊等供病人及其家属取阅；利用互联网+健康教育优势开展多形式健康教育。
4.2 门诊各护士台为健康咨询台。医护人员在门诊过程中通过口头讲解、示范操作等形式为患者提供健康教育服务，对病人的行为和生活方式给予指导，必要时发放纸质版健康教育处方等健教资料，并在病历上做好记录。
4.3 孕妇学校、育儿学校、妇科、生殖中心等科室根据就诊者的需要，定期定点开展门诊健康教育讲座。其他科室根据科室实际情况，适当安排集体讲座。
4.4 开展针对妇女儿童等就诊者的个性化健康教育服务，如妊娠期糖尿病一日门诊、母乳喂养指导门诊、儿童生长发育指导门诊，各专科有常见病健康教育处方、健教宣传栏、二维码等健康教育资料供群众使用，做好健康教育记录。
1.目的
落实健教工作程序，以多形式健教工作提高就医者的遵医性，掌握健康知识和技能，促进疾病康复，提高健康水平。
2.范围
全院住院部各科室。
3.定义
住院健康教育是针对就医者在院期间开展的规范性健教工作，可分为入院教育、住院教育、出院教育三方面。
4.内容
4.1 各科室负责人必须重视并主管住院健康教育工作，并纳入岗位责任制。住院部设立健康教育专栏，每病区至少有1~2块，定期更换宣传内容，有健教二维码、处方或宣传页等供群众使用。利用互联网+健康教育优势，开展多形式健康教育工作。召开医患（或家属）座谈会、咨询会或联谊会、健康教育讲座等。督导医护人员落实对病人入院、住院和出院过程中的健康教育工作。
4.2 医生利用查房和值班时间，针对病人的不同情况给予医药卫生保健知识、心理健康教育和行为指导，把指导内容和行为目标提供给责任护士，协同和指导护士实施健康教育，并开展效果评价。
4.3 护士按护理程序系统搜集资料，评估病人的健康状况，了解其心理需求和健康教育需求，进行心理护理和遵医行为教育，及时向主管医生反馈病人信息。协助医生开展综合性健康教育，督促和指导病人实现行为目标。为病人提供出院指导和康复指导，如疾病复发的预防和护理方法，辅助器械的使用和注意事项、康复训练、随访等。开展效果评估。
4.4 各专科有常见病和健康问题的健教常规及其宣传资料，如健康教育二维码、处方或宣传页、手册等。
提高全员健康教育与健康促进意识，落实健康教育及健康促进工作，提高自身及群众健康教育水平。
2.范围
全院职工。
3.定义
培训是指培养+训练，即通过培养加训练使受训者掌握某种技能的方式。
4.内容
4.1 将健康教育培训纳入继续医学教育管理，医院应分批组织健教骨干参加市级、省级或国家级健康教育专业培训。
4.2 医务人员每年至少接受1次本院举办的健康教育与健康促进理论与技能培训，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，以提高自身健康教育专业水平。
4.3 医务人员每年至少接受1次本院举办的健康素养与技能培训，形成健康的行为和生活方式，以提高自身健康素养。
4.4 医院每年组织员工开展文体活动和自我保健培训，鼓励员工养成健康行为和良好的生活习惯，自觉不吸烟，为患者及家属树立榜样。
4.5 医院组织的岗前培训内容须包括健康教育理论与技能等。
4.6 医院应在培训时对被培训对象进行健康教育理论与技能掌握情况的测试。
1.目的
规范医院健康教育和健康促进系统管理工作，充分发挥健康教育健康促进在疾病预防、治疗和康复中的作用。
2.范围
全院各部门及科室。
3.定义
在医院环境下，通过计划、组织、领导、控制等行为活动，对医院特有的资源进行有效整合，以达到健康教育与健康促进目标的过程。
4.内容
4.1 医院有完善的管理制度、计划、总结。每年开展全员培训，院级培训由健康教育科负责组织落实，科级培训由各科室健康教育管理小组负责落实。
4.2 有稳定的医务人员（兼职）组建成专科健康教育队伍。
4.3 有健康教育场所、设施及宣传阵地。
4.4 每年开展健康教育活动不少于4次，对重大活动（由职能部门统筹、多科室参与的，或全市性的重大健康教育活动）进行总结、分析并持续改进。
4.5 各专科有常见病及健康问题的健康教育常规，并将相关内容公示，方便医务人员及群众参考使用。
4.6 有妇幼健康咨询及服务热线电话，定期分析热点问题并持续改进。
4.7 有完整的活动记录，对重大健康教育活动进行总结和持续改进，以提高健康教育效果。
1.目的
评价健康教育活动的效果；引发学习者的动机；了解服务对象的健康需求、存在问题以持续改进，不断提高健康教育水平和质量。
2.范围
医院组织开展健康教育活动的主管部门与科室。
3.定义
健康教育效果评价是指依据一定的标准和手段，通过系统地收集有关教学信息，对教育者教学工作和学习者的学习质量进行价值判断的过程。一般包括形成评价（即对健康教育与促进项目计划的评价）、过程评价（如健康教育活动参与率、目标人群满意度等）、效应评价（健康知识知晓率、健康行为形成率等）、结局评价（如某疾病发生率）。
4.内容
4.1 健康教育效果评价指标及计算公式：
4.1.1 健康知识知晓率：被调查人员答对总题数 /（每份问卷总题目数*调查人数）*100%
4.1.2 健康行为形成率：被调查人员答对行为总题数 /（每份问卷总题目数*调查人数）*100%。
4.1.3 健康教育活动参与率：参与健康教育活动人数/目标人群总数 *100%
4.2 健康教育效果评价方式：
4.2.1 采用问卷星创建调查问卷或考卷，学习者用手机微信扫码进行回答，可自动统计和导出数据。
4.2.2 采用纸质问卷，由学习者自填问卷或面对面进行问卷调查，人工统计数据。
4.2.3 患者访谈或提问：了解患者对健康教育内容的掌握情况，及时纠错、补充或改正。
4.2.4 满意度调查：通过发放患者对健康教育活动的整体满意度，对授课老师授课内容及技巧满意度，对活动组织管理满意度等。
量化分值：很满意100分，满意90分，较好80分，一般60分，差评小于60分。
积累健康教育信息资源，促进健康教育工作的可持续发展。
2.范围
全院各部门及科室
3.定义
档案是指人们在各项社会活动中直接形成的各种形式的具有保存价值的原始记录。健康教育档案指在健康教育工作过程中，收集、整理、保管、统计和提供利用健康教育档案的活动。
4.内容
4.1 各科室根据健康教育与健康促进规范化管理要求，按照档案分类标准收集整
理归档。
4.1.1 政策及文件，制度，职责，流程。
4.1.2 常见病健康教育和健康问题常规。
4.1.3 健康促进管理架构：健康教育工作领导小组，健康教育科，各科室健康教育工作管理小组。
4.1.4 计划，会议记录，培训记录，考核记录，健康教育经费开支记录等。
4.1.5 活动记录、效果评价资料及其持续改进记录，健康教育工作汇总表，包括健教专栏、健康教育处方或宣传页、音像宣传等更新记录，健康电话咨询记录及其持续改进记录。
4.1.6 健康教育科研信息资料，其中健康教育论著、科研项目、论文由科教科收集，医学科普文章由宣传科收集。
4.2 健教科按要求做好健教档案的收集、整理、汇总及存档工作，按时向上级健康教育部门上报有关资料。
定期对中山市各镇街基层妇幼健康教育及本院临床医技科室的健康教育工作进行督导检查，并反馈督导检查情况、存在问题及整改建议。
2.范围
健康教育科
定义
职能部门对管理范围内的单位或科室的健康教育工作的检查和指导等管理活动，包括有定期督导、日常例行督导及终末督导。
4.内容
4.1 督导检查内容：
4.1.1 督导检查科室健教管理架构，工作计划及落实情况。
4.1.2 督导检查健康教育培训计划及落实情况。医务人员参加本院及科室举办的培训讲座等活动必须签到，以备查验。
4.1.3 督导检查健康教育专栏内容，每季度至少更换一次，记录其主要内容。健康教育处方及宣传品的发放情况。健教视屏使用情况。
4.1.4 督导检查各科室院内外健康教育工作记录，检查岗位责任制的落实情况。
4.1.5 督导健康教育效果评价情况。
4.1.6 督导健康教育门诊服务情况。
4.2 督导部门职责
4.2.1 医务科、护理部主管该项工作的领导及各科室健康教育管理小组负责对所管辖科室健康教育工作、健康教育效果进行检查、分析与总结，了解病人对相关健康教育知识的反馈信息，使健康教育工作不断进步。
4.2.2 健教科负责对全市妇幼健康教育以及本院各科室的健康促进工作进行督导，
并在现场和反馈会上将检查情况、存在问题及整改建议进行反馈。督导情况及建议以书面形式发至上级主管部门、督导单位或科室。
1.目的
通过绩效考核这一管理手段，激励科室及员工积极参与健康教育与健康促进工作，更好地实现医院健康促进的公益事业目标。
2.范围
全院各部门及科室宣教员及员工
3.定义
绩效考核是考核主体对照工作目标和绩效标准，采用科学的考核方式，评定科室或员工工作任务的完成情况、工作职责的履行程度，并将评定结果反馈给员工的过程。
4.内容
4.1 方案宗旨：
为积极响应“健康中国2030”规划纲要要求，实施“将健康融入所有政策”策略，大力宣传国家政策及医疗卫生服务法规，发挥我院健康管理优势，完善以患者为中心、以预防为主、以健康为导向的医疗服务系统，提高员工与群众健康水平，提高医院社会效益和品牌影响，鼓励员工积极参与健康教育与健康促进公益活动，根据本院有关绩效考核及分配方案细则，制定医院健康教育与健康促进工作绩效考核奖励方案。
4.2 工作要求：
4.2.1 全院员工及专兼职健康教育宣传员（以下简称宣教员）应坚持党的基本路线
和宣传工作方针，在院、科的领导下，坚持正确的舆论方向，以多种形式开展健康教育与健康促进宣传工作，提高群众健康知识水平。积极推广专科品牌与特色医疗，大力宣传优秀科室和医护人员，弘扬医院正能量，提升医院社会效益。
4.2.2 宣教员应遵守并落实健康教育与健康促进工作制度和宣传纪律，有较敏锐的社会触角，关注群众健康问题，对健康促进工作热情负责，自觉不断学习和提高文学写作能力，熟练掌握专科技术和健康促进知识，关注专业发展趋势。
4.3 宣教员工作职责：
4.3.1 宣教员是科室健康教育与健康促进工作的具体管理者和执行者。组织管理并落实科室相关工作：协助科主任完成健康促进活动策划、实施与报道；组织与鼓励员工报料、投稿；协助健教宣传科安排采访工作；监管本科室宣传栏等工作。
4.3.2 宣教员是科室网站栏目质量的责任人，掌握医院网站管理制度和流程，负责初审本科室人员的健康科普宣传稿件，并经由科室主任终审后方可上传至医院网站后台或OA发至健教宣传科；宣教员至少每季度一次全面审核栏目内容质量，及时更新，对存在问题及时整改，保障栏目质量；科室每一季度至少有一篇原创稿件。
4.3.3 收集科室对健康教育及健康促进宣传工作意见，及时反馈到健教宣传科。按时参加健康促进宣传工作管理会议，加强沟通与联系，做好上传下达工作。
4.3.4 做好健教工作或资料的统计、领取与发放、整理与归档，开展健康促进活动后二周内将相关资料OA发至宣教科。
4.4 考核标准：
4.4.1 各科室（或病区）设定宣教员一名，宣教员工作绩效细则详见有关通知。
十、老年人健康教育制度
1.目的
降低老年人医疗费用，提高生命质量，提高个体和人群的健康水平。
2.范围
全院对老年人提供服务的部门及科室
3.定义
对65岁及以上年龄的老年人，有计划地应用循证的健康信息、传播技术，发现并干预其健康风险、预防和控制疾病发生与发展，自愿采纳有利于健康行为和生活方式，降低医疗费用，提高生命质量，提高老年人个体和人群的健康水平。
4.内容
4.1 对老年人的健康状况、心理状况等进行评估。
4.2 根据评估情况，针对不同个体或群体、不同季节、不同健康问题和心理状况，选择适当的健康教育内容，制定健康教育计划。
4.3 健康教育内容既要保证科学性，又要注意普及性和实用性，以满足老年人的需要。
4.4 根据不同的老年人个体或群体，采取不同的健康教育方式：
4.4.1 设立健康咨询台和开通咨询服务热线；
4.4.2 采取宣传栏、宣传资料等书面形式，将教育内容交给老年人自己阅读；
4.4.3 利用多媒体、手机公众号、小程序等进行健康教育宣传；
4.4.4 采取定期集中教育的方法，进行健康教育；
4.4.5 采取小组教育的方法，对同类健康问题的群体进行保健、康复等教育讲座；
4.4.6 采用个别教育的方法，对特殊个体及家属进行疾病知识、自我监测及家庭照护教育；
4.4.7 使用健康教育处方等资料，针对高危人群和有不良生活习惯的老年人，开展戒烟、限酒、限盐、指导合理膳食、健身等行为干预活动，提高老年人健康知识知晓率和健康行为养成率；
4.4.8 及时征求老年人对健康教育活动及内容的意见或建议，定期进行健康教育效果评价，持续改进，提高健康教育效果。