跨过最痛的“分娩关”，没想到产后还有各种痛！不知道将影响一辈子
2024-08-29 07:58产科
俗话说“十月怀胎，一朝分娩”
麻麻们的怀孕不易、个中酸甜苦辣
只有自己最清楚
在好不容易顶住了孕期的腰背腿疼痛
各种辗转反侧以及最大的BOSS
分娩时的剧烈疼痛之后
您是不是以为就万事大吉了
产后麻麻们依然会面临许多的问题，比如：情绪异常波动，熬夜哺乳不能正常休息、进食，母乳量少、产后疼痛等。
虽然每个人遇到的产后情况各不相同，但首当其冲的莫过于各种产后疼痛了，如：切口痛、腰背痛、耻骨痛、涨乳痛、手腕痛等等……随之而来就会产生许多问题：阻碍泌乳、降低睡眠质量、不利于母乳喂养等，甚至让人对再次分娩产生恐惧。
虽有云：“女子本弱，为母则刚”。往往是一句：“大家都是这么过来的嘛”，令麻麻们的疼痛常常被忽略。
难道麻麻们只能忍着痛砥砺前行吗？NO！
今天就让我们一起来看看常见的产后疼痛都有哪些以及对应之道吧！
在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。但产后子宫收缩，才能使子宫逐渐恢复到正常大小、减少产后出血。
让产妇侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少宫缩坠胀感疼痛，坐时给产妇臀部垫个坐垫会增加舒适感。产后初始几天，可用手掌稍微施力帮产妇作腹部环形按摩，以促进宫腔内恶露等排出。用热水袋热敷小腹部，每次敷半个小时，热敷时避免温度过高，以免皮肤烫伤。若宫缩痛影响到休息及睡眠，必要时可在医生指导下服用止痛药物缓解。以转移注意力、深吸气法消除产妇紧张心理，提高对疼痛的耐受力。应用中药热奄包、无烟艾灸、埋针疗法等起到缓解宫缩痛，调理气血，保养子宫作用。1.产时会阴受胎头压迫，出现会阴部水肿及疼痛，一般2-3天消失。2.在胎头及胎肩娩出过程中，部分孕妇会有不同程度会阴裂伤，一般产后2-3天疼痛比较明显，3-5天左右疼痛症状缓解。1.如产妇伤口为左侧切，建议多采取右侧卧位或仰卧位，可避免恶露污染伤口。坐位时，可将身体重心偏向右侧以防伤口受压疼痛。2.分娩后早期会阴冰敷能有效缓解疼痛，但应避免长时间冷敷，感觉不适时立即移除冰敷垫。3.勤换卫生垫，避免湿透，保持会阴部清洁、干燥，以免引起伤口感染疼痛加剧。4.产后24小时内若感到会阴部或肛门有下坠的不适感、疼痛感，应及时告知医护人员，以防感染和血肿发生。5.必要时遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬等止痛药或局部外涂止痛膏。与哺乳有关的疼痛原因较多，如乳头痛、哺乳痛、胀奶、乳腺炎及乳房脓肿等，需综合评估母亲和婴儿母乳喂养情况。最常见的是乳腺管不通造成的，乳汁分泌太多而婴儿吃不完，乳汁就会滞留在乳腺管内，时间一长就容易结块而发生堵塞从而造成婴儿吸不出来奶，大量的乳汁滞留在乳房中就会出现胀痛。1.不要穿戴太紧或钢圈类的内衣，避免压迫乳房，造成疼痛感。2.及时给孩子喂奶，保证乳汁分泌量与喂养量的协调，防止奶水滞留乳房而造成疼痛。（不设限制有效哺乳。母婴分离者，排乳不少于8次/天。）3.经常按摩乳房，最好边喂奶边轻轻按摩感觉到疼痛的区域，以利于此区域的血液与乳汁循环，减轻疼痛感。5.乳汁过多而宝宝吃不完时，可用吸奶器将其吸出，防止乳汁过多发生胀乳现象。6.不要强行将乳头拉出，以免损伤乳头或乳房。可用食指轻轻将婴儿的下颌按压一下，使其自动吐出乳头。若乳头破损可局部涂抹羊脂膏，也可哺乳后挤出一些乳汁，涂抹在乳头乳晕上待其自然干燥，下次喂奶及时清洁干净。若乳头破损疼痛难忍时可暂停哺乳，用吸奶器吸净乳汁，待破损处修复后方可继续哺乳。许多产妇在产后检查的时候会诉说自己腰痛，尤其是弯腰给宝宝换尿布或者长时间活动后腰痛更加明显。1、孕期激素作用下，骨盆和脊柱周围的韧带和肌肉会变得松弛，造成活动时腰背部不稳定，肌肉受力不均而引起疼痛。2、孕期腰背负载增加，令腰背部肌肉过度受力劳损而引起腰痛。3、产后腹部松弛、脂肪堆积，力学结构发生改变而引起腰痛。1、避免不良的站姿：要注意正确的站姿，全身上下绷成一条线，脊柱处于正常的生理弯曲位置，所以看似是绷紧的状态，腰背部的肌肉却处于相对放松的位置。3、采取舒适的睡眠姿势：睡觉时最好侧卧，膝盖弯曲，于中间夹个枕头，从而减少对椎间盘的压力。此外，床垫过软会影响脊柱的自然弯曲。7、避免不良坐姿，从孕期开始的时候，坐时要把腰部挺直，后面还可以加一个柔软的靠垫。8、勿束腰过久：生孩子后很多妈妈为了尽快恢复体型，过早地使用束缚带，这是非常错误的，长期使用容易诱发腰痛，同时损伤盆底肌。9、产后不要缺乏运动：很多麻麻产后都是以静卧为主，很少下床走动，其实这样反而不利于身体恢复。产后需要适当的活动。10、亦可以运用中医适宜技术：如埋针疗法、无烟艾灸、红炉拨筋疗法等缓解腰背部疼痛，以中医经络、经筋及腧穴为指导，达到疏通经络、温阳益气、活血化瘀的效果。前面几个疼痛可能大家都比较了解，但还有一种疼痛痛起来更加“要命”，更加需要引起重视，那就是耻骨联合分离。 怀孕后，卵巢分泌松弛素，使骶髂关节和耻骨间纤维软骨及韧带变得松弛，骨盆的伸缩性变大，以适应逐渐增大的子宫，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩，但也导致了耻骨联合分离。另外胎儿体重过大、胎头挤压骨盆、分娩时用力过猛等等都有可能导致耻骨联合分离。耻骨联合分离痛主要表现为产后耻骨联合处剧痛，可伴有腰骶部、腹股沟区、下肢疼痛，活动、翻身、行走时加重。耻骨联合处压痛明显，可触及间隙变宽。X线或超声等辅助检查可协助进一步诊断。1.孕期均衡饮食，补充钙及蛋白质，控制胎儿体重，降低巨大儿的发生率；2.合理运动，增强核心肌群力量，加强骨盆稳定性；避免单腿站立及久站久坐，减少对骨盆的压力；3.侧卧休息时可在两腿间放置枕头，减少对耻骨联合的压迫；1.卧床休息。体位可选择以仰卧位为主，采用枕被将小腿垫高，使髋膝处于半屈曲位，侧卧位时下肢间夹扁枕。治疗3 周内，以卧床休息为主，白天不少于8小时，限制活动。产后急性期留置尿管，限制起床大小便。2.用弹力束带环体束缚骨盆，持续到功能基本恢复正常，松紧度以骨盆能承受为标准，同时不影响下肢血液循环.减少下蹲、站立、行走、工作。疗程3 周，每天骨盆固定绑带制动，时间每日不少于8 h，卧床时摘除。3.用超短波、红光治疗照耻骨联合处进行物理治疗，通过改善患处的血液循环 ，以达到消炎止痛、加快愈合的目的。4.疼痛剧烈的患者可以采用 2%利多卡因及激素进行疼痛部位局部封闭。5.中医手法复位治疗: 通过手法复位、按摩，应用机械力促使局部组织变形，协助变形的骨盆逐渐恢复原状。做好疼痛管理，呵护妈妈感受，如果您产后出现前述疼痛问题不要一味忍耐，请及时到产后疼痛门诊治疗调理！在疼爱宝宝的同时，也不要忘记关注和呵护自己哦！另外，偷偷告诉您，就算是面对产时分娩疼痛这个大BOSS，我们也有许多应对方法哦！包括——4．产时穴位止痛按压
5．椎管内麻醉
11．音乐疗法
所以，请麻麻们不要害怕，和我们一起勇敢地迎接您的新生命吧！
