我不是不听话......孩子经常发呆、愣神?竟诊断“癫痫失神发作”!
2023-03-03 08:31小儿神经科
数月前,中山市博爱医院(市妇幼保健院)儿童神经内科门诊接诊了这么一个孩子,家长说他发现小孩最近特别容易出现发呆、愣神的情况,每天频繁出现。
刚开始以为是孩子学习态度不端正,注意力不集中,还经常批评教育孩子,孩子不但“习惯”不能纠正,逐渐还出现发呆过程中尿失禁的行为,曾带小孩去遗尿专科就诊,完善遗尿相关检查未见明显异常,经干预后未见好转,故来到了神经内科。
听完家长上面的描述,医生递了一张A4纸给孩子,叫他深吸气后用力吹纸片并不断重复,吹的过程中孩子出现了家长描述的发呆情况,这时医生告诉家长,您小孩可能是癫痫。
癫痫发作的表现形式多种多样,大家普遍认为癫痫发作的临床表现仅仅是:双眼上翻、口吐白沫、四肢抽动以及意识丧失。实际上,癫痫发作有许多表现形式,尤其是儿童癫痫病患者。因为孩子不能清晰的表达,或者孩子自己觉察不到,有些异常发作往往容易被家长忽视或不能被及时发现,从而耽误患儿的治疗。
失神发作是一种非惊厥性的癫痫发作,临床表现为突然的意识障碍,正在进行的自主性活动及语言停止,双眼茫然凝视,表情呆滞,但一般不会跌倒或掉落手中物品。发作持续数秒至数十秒后突然恢复,继续发作前正在进行的动作。
科普
失神发作( Absence Seizures )主要表现
1)突然动作中止及意识障碍;
2)发作通常持续<30秒,突发突止;
3)EEG为广泛性3HZ的棘慢复合波爆发;
4)根据脑电图的不同,失神发作可分为典型失神和非典型失神;
5)约90%的患者可被过度换气诱发;
6)主要见于儿童和青少年,罕见于成人;
7)失神可伴节律性肌阵挛、失张力成分、强直成分、自动症以及自主神经症状(如尿失禁)。