心脏血管有“石头”，“冲击波”让心梗阿伯重建血运！

我们的血管中有种坏物质

有了它 血压稍微高一点就头晕不适

时间久了血管堵塞会找上门

而若血管堵了甚至连支架都不能放

这种坏物质就是血管里的“石头”

也叫血管钙化

而在日常体检中不少人会在检查报告里

看到“冠脉钙化/冠状动脉血管壁钙化”

等这样的描述

要知道

冠状动脉可是走行在心脏的周围

专门为心脏供血的重要血管

2月24日，中山市博爱医院心内科介入团队，在孙理华主任的带领下，成功完成一例使用血管内冲击波钙化碎裂技术，治疗重度冠脉钙化病变病例，成为广东省首批开展此项技术的医院之一。此项技术的开展，也标志着博爱医院在冠脉介入领域，对于严重钙化病变的处理迎来了全新的治疗方案。

患者李先生，为64岁老年男性，因反复胸闷胸痛10余天，加重半天，于2月16日来到博爱医院心内科求诊，入院当天，孙理华主任即为李先生安排冠脉造影检查，造影显示冠状动脉病变严重：左主干、左前降支、左回旋支均重度狭窄，最严重处90-95%，右冠状动脉近段重度狭窄85%且伴有严重钙化。随后，孙理华主任采用前三叉双支架CRUSH术式，使用切割球囊，切割左侧冠脉狭窄病变后，在左主干-前降支植入两枚支架、回旋支开口-远段植入两枚支架，这两根血管恢复正常，第一次介入治疗顺利结束，耗时55分钟，患者胸闷胸痛得到缓解。

术后经过一周的调养，李先生病情平稳。为了避免今后发生心肌梗死风险，孙主任与患者及家属商议后，决定为李先生行第二次介入手术，将狭窄的右冠状动脉开通。但患者的右冠状动脉血管壁有严重的钙化病变，导致狭窄血管段特别坚硬，传统介入器材通过难度大，容易引发支架脱落、导丝断裂、支架贴壁不良，甚至有可能发生血管夹层、穿孔、破裂等并发症，手术成功率较低、风险较大。经与患者家属充分沟通后，孙主任决定使用目前国际前沿的Shockwave球囊治疗技术。

2月24日上午，孙理华主任带领时司晏、王维浩医师，为患者实施第二次介入手术。初步预扩张后，送入Shockwave冲击波球囊至病变部位，低压扩张球囊后开始释放脉冲，通过30次的血管内冲击波（3个周期）治疗后，钙化块明显减轻，管腔明显变大，随后顺利植入两枚支架，原本严重狭窄的右侧冠状动脉完全恢复正常，手术历时55分钟，术中患者无任何不适症状。预计术后3-4天即可平安出院。

（孙理华主任带领时司晏、王维浩医师在为患者行冲击波球囊治疗）

据孙理华主任介绍：Shockwave血管内冲击波钙化碎裂技术，由冠脉内冲击波能量设备及一次性使用冠脉冲击波导管组成，通过球囊低压扩张，选择性地向血管钙化病灶发射低能量、脉冲式冲击波，从而碎裂钙化病灶，使钙化病变松解而又不影响血管内膜的完整性，可以即刻扩大管腔面积，为后续的支架顺利植入和展开提高充分的管腔条件。

这项技术真正做到血管扩张且无损伤，具有疗效确切、安全可靠的特点，被誉为攻克钙化病变的“利器”，此项技术2021年正式在美国临床使用，2022年5月在国内获批应用，2022年底到2023年初开始在国内各大医院开始使用，是介入治疗技术领域的最新进展。

孙理华主任是博爱医院新引进的学术带头人，自去年8月来到博爱医院后，已先后开展ECMO支持下急性心梗、心跳骤停患者的急诊介入，冠脉慢性闭塞病变的介入治疗等多项高难度介入治疗项目，获得患者、患者家属及同行的一致好评，此次又顺利完成血管内冲击波钙化碎裂技术，为冠脉严重钙化病变的冠心病患者带来福音。为更好的服务广大患者，孙理华主任已开设专科门诊，每周三上午出诊，欢迎心血管疾病患者就诊。

（心内科、介入科团队庆祝医院首例冲击波球囊治疗顺利完成）