春季免疫力低人群要警惕这个病，尤其是这些人！
2023-03-29 17:07全科医学科
民间俗称“缠腰龙”或“生蛇”，是由潜伏于人体的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。常伴有显著的神经痛，并在身体单侧出现带状分布的皮疹，故名“带状疱疹”。据央视新闻报道，超90%的成人体内有水痘带状疱疹病毒，疱疹病毒不能被彻底清除。初次感染消退后，病毒会潜伏于黏膜、血液以及局部感觉神经节和多数器官内“伺机而动”。就是说如果一个人在儿时或年轻时感染过，或者得过水痘，痊愈后，这个病毒会一直潜伏在体内，潜伏几十年。然后伺机而动，随时准备卷土重来，再次发病。即便病愈，还可能出现带状疱疹后神经痛这种烦人的后遗症。带状疱疹后遗神经痛目前仍是世界级的疼痛难题，有“不死的癌症”之称。带状疱疹的发病率、住院率和病死率随年龄增长而增加，50岁开始发病率上升明显，这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关。有慢性病 （糖尿病、心血管疾病和呼吸系统疾病等）的人群、免疫功能低下人群是带状疱疹高风险人群。
（什么时候发病呢？你“变弱”的时候）
随着年龄增大，免疫功能下降，或者过于劳累、患其他疾病的时候，躲在神经节里已经几十年的病毒会重见天日，开始兴风作浪。糖尿病，大多数人并不陌生，身边的亲戚朋友可能就是这种疾病的受害者，甚至本人就患有糖尿病。国际糖尿病联盟的数据显示，当今世界有接近5亿人正遭受糖尿病的困扰，并且糖尿病持续危害人类健康的步伐也没有停下，2030年全球糖尿病患者会接近5.8亿，2045年糖尿病患者更是会达到7亿人。中老年是很多疾病发生的重要窗口期，糖尿病和很多感染性疾病相关联，因其作为一种代谢性疾病，可引起多系统的损害和功能减退。
这期我们重点聊糖尿病与带状疱疹的关系。很多研究发现糖尿病会增加带状疱疹的发生风险。其中meta分析显示，糖尿病患者发生带状疱疹的风险是非糖尿病人群的1.24倍，且20.6%的带状疱疹患者同时患有糖尿病。美国的一项队列研究发现糖尿病患者带状疱疹的患病率较非糖尿病人群高78%。糖尿病微血管病变的人要比普通糖尿病患者发生带状疱疹的风险更高。
此外，糖尿病患者发生带状疱疹后神经痛的风险更高。最近的一项大型回顾性研究发现，２型糖尿病患者带状疱疹持续疼痛的风险增加了18％。由于这个病毒感染后，会影响神经。所以一部分人会遗留愈后神经痛，痛感甚至可达十级，难以忍受，其性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛，轻触皮肤即可产生。我们曾经认为，带状疱疹病毒不会传染。事实却并非如此。与带状疱疹患者有密切接触的婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及未接种水痘疫苗者等，均有可能通过呼吸道或接触被传染。
请勿相信偏方：早发现、早治疗，72小时是控制带状疱疹的黄金时间，避免错过最佳治疗时机。
请到正规医院就医：遵医嘱使用抗病毒药、规范治疗，可以大大降低带状疱疹后神经痛的发生率，避免给余生带来的痛苦。
中山市博爱医院全科医学科对慢性疾病治疗及控制有一定的专业手段，如果怀疑自己得了“蛇缠腰”，不要惊慌！尽快到正规医院找医生诊治，一旦错过了治疗时机，不但病情恢复慢、治疗效果差，而且可能出现带状疱疹后神经痛，病程延长数月，增加患者痛苦。对于早期无皮损、仅有疼痛或皮损不典型者，尤其是合并高血压、糖尿病等慢病患者。中山市博爱医院全科医学科医生具有丰富的诊疗经验，强调早期鉴别、发现，对病情进行综合性分析，及早处置，可以消疱止痛，合理控制血糖。让您尽快康复。增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体抵御疾病的能力。基于糖尿病增加带状疱疹的发病风险和严重程度的证据，权威机构推荐50岁及以上糖尿病患者接种重组带状疱疹疫苗。接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的最有效手段！目前带状疱疹治疗方法有限，带状疱疹后遗神经痛更是无特效药物治疗！因此，建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗，最大程度降低风险。接种疫苗是预防带状疱疹的重要手段，想要接种带状疱疹疫苗，可以就近选择社区医院接种门诊咨询登记接种。社区医院接种门诊
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