一感冒就用抗菌药物？11月18日，博爱药师义诊为您答疑

宝爸宝妈们是不是常有这样的想法？那么，呼吸道感染都需要使用抗菌药物吗？

其实，急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致，有时也由肠道病毒所致，病程多为自限性，一般不需要使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈，少数患者可原发或在病毒感染基础上继发细菌性感染，抗菌药物仅限于出现细菌感染症状，如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等时才应用。

以下是常见的急性细菌性上呼吸道感染疾病及主要致病细菌：

急性细菌性咽炎及扁桃体炎

急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A组溶血性链球菌，少数为C组或G组溶血性链球菌。由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症（急性风湿热和肾小球肾炎），因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的。

1.青霉素为首选，可肌内注射青霉素或口服阿莫西林。（注意：使用前需皮试，对青霉素过敏者禁用！）

2.其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。

3.青霉素过敏患者可口服四环素、大环内酯类或对溶血性链球菌敏感的氟喹诺酮类（注意：孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用，十八岁以下青少年慎用）。

急性细菌性中耳炎

病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现，不需用抗菌药物，但如表现为急性起病的耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，或已有鼓膜穿孔伴黄色渗液时，则需考虑急性细菌性中耳炎的临床诊断，可予以抗菌治疗。疗程7-10天，以减少复发。

急性细菌性鼻窦炎

急性鼻窦炎是鼻腔和鼻窦黏膜的急性炎症，90％～98％由病毒感染引起，仅2％～10％由细菌感染引起。如果鼻及鼻窦炎的症状和体征（脓涕、鼻塞、头疼等）持续或者无明显改善超过10天以上，严重程度持续超过3～4天，病情恶化或好转后又加重超过3～4天，则有可能是急性细菌性鼻窦炎。

总的来说，一般的感冒是不需要使用抗菌药物的，予以对症治疗即可痊愈；抗菌药不是万能药，我们要加强合理使用抗菌药物的观念，最好是在医生确诊为细菌性感染时才可以使用哦！

参考文献：1.《抗菌药物临床药物指导原则》（2015年版）

活动地点

中山市博爱医院门诊大堂一楼

活动时间

11月18日（周五） 早上8:30至12:00

义诊内容

1、现场宣教，宣传合理使用抗维生素药物知识。

2、提供药师咨询服务，解答关于抗微生物药物的疑问及其他用药咨询。